Rilevamento di noduli polmonari mediante PET/TC a FOV ultra lungo

Noduli polmonari indeterminati (6-15 mm) sono reperti frequenti nei pazienti sottoposti a tomografia computerizzata (TC) del torace. Nel grande studio randomizzato controllato olandese-belga di screening del cancro del polmone NELSON, nel complesso, il 9,2% dei partecipanti sottoposti a screening aveva una TAC inizialmente indeterminata. Per ridurre la mortalità per cancro del polmone, è cruciale l'identificazione precoce delle lesioni maligne tra i numerosi noduli polmonari. La probabilità di malignità dipende dalle dimensioni e da altri fattori. È difficile determinare se un nodulo è maligno solo in base alle dimensioni. Per un'ulteriore differenziazione di un nodulo polmonare, di solito, viene eseguita una scansione TC del torace ripetuta a 3-6 mesi fino a 2 anni per valutare la crescita del nodulo e/o il 2-deossi-2-[fluoro-18) fluoro-D-glucosio ( 18F-FDG) Tomografia ad emissione di positroni (PET)/TC per valutare l'attività metabolica. Tuttavia, le scansioni TC ripetitive non sono favorite a causa dell'esposizione alle radiazioni, dell'ansia del paziente e del potenziale ritardo nella diagnosi del cancro. Inoltre, 18F-FDG PET/TC ha finora una sensibilità insufficiente per il rilevamento e la caratterizzazione di piccoli noduli polmonari (in particolare < 1 cm), il che significa che un risultato negativo non esclude la presenza di cancro, che quindi di solito richiede un ulteriore follow-up scansioni CT. È urgentemente necessario migliorare il work-up dei noduli polmonari indeterminati, in particolare con l'introduzione prevista dello screening del cancro del polmone nei prossimi anni.

In questo studio, l'obiettivo è derivare procedure di imaging ottimali e valutare le prestazioni tecniche del sistema Vision Quadra PET/CT riguardo alla sua fattibilità per rilevare noduli polmonari indeterminati. Inoltre, questo studio si propone di esplorare in via preliminare la sensibilità, la specificità e l'accuratezza della caratterizzazione dei noduli polmonari utilizzando la Vision Quadra PET/CT.

Dopo l'arruolamento, i pazienti riceveranno un'iniezione standard di 3 MBq/kg di 18F-FDG e saranno sottoposti all'acquisizione dinamica PET/TC di tutto il corpo a 30-60 minuti dopo l'iniezione (pi), seguita da una modalità elenco di tutto il corpo di 10 minuti Acquisizione PET/TAC. Successivamente, ai pazienti verrà chiesto di trattenere il respiro per 15 secondi per valutare il valore aggiunto di una singola acquisizione rapida e profonda dell'apnea.

A 120 min pi al secondo 10 min di tutto il corpo in modalità elenco PET / TC sarà acquisito per differenziare potenzialmente ulteriormente tra infiammazione e malignità.

Le acquisizioni in modalità elenco possono essere rielaborate retrospettivamente con meno conteggi per produrre immagini che rappresentano scansioni raccolte con un'amministrazione di attività inferiore o tempi di scansione più brevi (ad esempio, una scansione PET di 1 min invece di 10 min equivale al 10% dell'attività iniettata all'inizio della scansione ). I risultati dell'analisi quantitativa delle immagini saranno correlati con la patologia (benigna o maligna) della lesione polmonare e i risultati di una PET/TC e TC toracica 18F-FDG precedentemente eseguita per cure di routine.