Обнаружение узелков в легких с помощью ПЭТ/КТ со сверхдлинным полем зрения

Неопределенные узлы в легких (6-15 мм) являются частыми находками у пациентов, перенесших компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки. В крупном рандомизированном контролируемом голландско-бельгийском скрининговом исследовании рака легких NELSON в целом 9,2% участников скрининга имели изначально неопределенные результаты КТ. Для снижения смертности от рака легкого решающее значение имеет раннее выявление злокачественных поражений среди множества узелков в легких. Вероятность малигнизации зависит от размера и других факторов. Трудно определить, является ли узел злокачественным только по размеру. Для дальнейшей дифференциации узла в легком обычно проводят повторную КТ грудной клетки в возрасте от 3-6 месяцев до 2 лет для оценки роста узла и/или 2-дезокси-2-[фтор-18) фтор-D-глюкозы. 18F-FDG) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)/КТ для оценки метаболической активности. Тем не менее, повторные КТ не рекомендуются из-за радиационного облучения, беспокойства пациентов и потенциальной задержки в диагностике рака. Кроме того, ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ до сих пор обладает недостаточной чувствительностью для обнаружения и характеристики небольших (в частности, <1 см) узлов в легких, а это означает, что отрицательный результат не исключает наличия рака, который, таким образом, обычно требует дальнейшего наблюдения. до КТ. Срочно необходимо улучшить обследование неопределенных легочных узлов, особенно в связи с ожидаемым внедрением скрининга рака легких в ближайшие годы.

Целью данного исследования является разработка оптимальных процедур визуализации и оценка технических характеристик системы ПЭТ/КТ Vision Quadra в отношении ее возможности обнаружения неопределенных легочных узлов. Кроме того, это исследование направлено на предварительное изучение чувствительности, специфичности и точности характеристики легочных узлов с помощью ПЭТ/КТ Vision Quadra.

После регистрации пациенты получат стандартную инъекцию 18F-ФДГ в дозе 3 МБк/кг и пройдут динамическую ПЭТ/КТ всего тела через 30–60 минут после инъекции (пи), после чего в течение 10 минут будет проведен режим списка всего тела. Приобретение ПЭТ/КТ. Впоследствии пациентов попросят задержать дыхание на 15 секунд, чтобы оценить дополнительную ценность одного быстрого измерения задержки дыхания на глубоком вдохе.

На 120-й минуте pi будет получена вторая 10-минутная ПЭТ / КТ всего тела в режиме списка, чтобы потенциально дополнительно дифференцировать воспаление и злокачественное новообразование.

Снимки в режиме списка могут быть повторно обработаны ретроспективно с меньшим количеством подсчетов для получения изображений, представляющих сканы, собранные с более низкой активностью или более коротким временем сканирования (например, 1 мин вместо 10 мин ПЭТ эквивалентно 10% введенной активности в начале сканирования). ). Результаты количественного анализа изображений будут коррелировать с патологией (доброкачественной или злокачественной) поражения легких, а также с результатами ранее выполненных рутинных 18F-FDG ПЭТ/КТ и КТ органов грудной клетки.