Erkennung von Lungenknoten mit Ultra-Long-FOV-PET/CT

Unbestimmte Lungenknoten (6-15 mm) sind häufige Befunde bei Patienten, die sich einer Computertomographie (CT) des Brustkorbs unterziehen. In der großen randomisierten, kontrollierten niederländisch-belgischen Lungenkrebs-Screening-Studie NELSON hatten insgesamt 9,2 % der gescreenten Teilnehmer einen anfänglich unbestimmten CT-Scan. Um die Sterblichkeit durch Lungenkrebs zu senken, ist die frühzeitige Erkennung bösartiger Läsionen unter den vielen Lungenknoten entscheidend. Die Wahrscheinlichkeit einer Malignität hängt von der Größe und anderen Faktoren ab. Es ist schwierig festzustellen, ob ein Knoten allein aufgrund seiner Größe bösartig ist. Zur weiteren Differenzierung eines Lungenknotens wird in der Regel nach 3-6 Monaten bis zu 2 Jahren eine wiederholte Thorax-CT-Untersuchung durchgeführt, um das Knotenwachstum und/oder 2-Desoxy-2-[Fluor-18)-Fluor-D-Glucose ( 18F-FDG) Positronen-Emissions-Tomographie (PET)/CT zur Beurteilung der Stoffwechselaktivität. Wiederholte CT-Scans werden jedoch aufgrund der Strahlenbelastung, der Angst des Patienten und der möglichen Verzögerung der Krebsdiagnose nicht bevorzugt. Darüber hinaus hat die 18F-FDG-PET/CT bisher keine ausreichende Sensitivität für den Nachweis und die Charakterisierung kleiner (insbesondere < 1 cm) Lungenknoten, so dass ein negatives Ergebnis das Vorliegen eines Krebses nicht ausschließt, was daher in der Regel eine weitere Nachsorge erfordert. CT-Scans nach oben. Eine Verbesserung der Abklärung unklarer Lungenknoten ist dringend erforderlich, insbesondere mit der erwarteten Einführung des Lungenkrebs-Screenings in den kommenden Jahren.

Ziel dieser Studie ist es, optimale bildgebende Verfahren abzuleiten und die technische Leistungsfähigkeit des Vision Quadra PET/CT-Systems hinsichtlich seiner Machbarkeit zur Erkennung unklarer Lungenknoten zu bewerten. Darüber hinaus zielt diese Studie darauf ab, die Sensitivität, Spezifität und Genauigkeit der Charakterisierung von Lungenknoten mit dem Vision Quadra PET/CT vorläufig zu untersuchen.

Nach der Aufnahme erhalten die Patienten eine Standardinjektion von 3 MBq/kg 18F-FDG und werden 30-60 Minuten nach der Injektion (pi) einer dynamischen Ganzkörper-PET/CT-Erfassung unterzogen, gefolgt von einem 10-minütigen Ganzkörper-Listenmodus PET/CT-Akquisition. Anschließend werden die Patienten gebeten, 15 Sekunden lang die Luft anzuhalten, um den Mehrwert einer einzelnen schnellen Atemanhalteerfassung bei tiefer Inspiration zu beurteilen.

Bei 120 min pi wird ein zweites 10-minütiges Ganzkörper-PET/CT im Listenmodus aufgenommen, um möglicherweise weiter zwischen Entzündung und Malignität zu differenzieren.

Die Listenmodus-Akquisitionen können rückwirkend mit weniger Zählungen erneut verarbeitet werden, um Bilder zu erzeugen, die Scans darstellen, die mit geringerer Aktivitätsverabreichung oder kürzeren Scanzeiten erfasst wurden (z. B. entspricht ein 1-minütiger statt 10-minütiger PET-Scan 10 % der injizierten Aktivität zu Beginn des Scans). ). Die Ergebnisse der quantitativen Bildanalyse werden mit der Pathologie (gutartig oder bösartig) der Lungenläsion und den Ergebnissen einer zuvor durchgeführten routinemäßigen 18F-FDG-PET / CT und CT-Thorax korreliert.