Detecção de nódulos pulmonares usando FOV PET/CT ultralongo

Nódulos pulmonares indeterminados (6-15 mm) são achados frequentes em pacientes submetidos à Tomografia Computadorizada (TC) de tórax. No grande estudo randomizado controlado holandês-belga de triagem de câncer de pulmão NELSON, em geral, 9,2% dos participantes triados tiveram uma tomografia computadorizada inicialmente indeterminada. Para diminuir a mortalidade por câncer de pulmão, a identificação precoce de lesões malignas entre os muitos nódulos pulmonares é crucial. A probabilidade de malignidade depende do tamanho e de outros fatores. É difícil determinar se um nódulo é maligno apenas pelo tamanho. Para maior diferenciação de um nódulo pulmonar, geralmente, a TC de tórax repetida é realizada em 3-6 meses até 2 anos para avaliar o crescimento do nódulo e/ou 2-desoxi-2-[flúor-18) fluoro-D-glicose ( 18F-FDG) Tomografia por emissão de pósitrons (PET)/CT para avaliar a atividade metabólica. No entanto, tomografias repetitivas não são favorecidas por causa da exposição à radiação, ansiedade do paciente e possível atraso no diagnóstico do câncer. Além disso, 18F-FDG PET/CT tem, até agora, sensibilidade insuficiente para detecção e caracterização de nódulos pulmonares pequenos (em particular < 1 cm), o que significa que um resultado negativo não exclui a presença de câncer, o que geralmente requer acompanhamento adicional. tomografias computadorizadas. A melhoria na investigação de nódulos pulmonares indeterminados é necessária com urgência, em particular com a introdução esperada do rastreamento do câncer de pulmão nos próximos anos.

Neste estudo, o objetivo é derivar procedimentos de imagem ideais e avaliar o desempenho técnico do sistema Vision Quadra PET/CT em relação à sua viabilidade para detectar nódulos pulmonares indeterminados. Além disso, este estudo visa explorar preliminarmente a sensibilidade, especificidade e precisão da caracterização de nódulos pulmonares usando o Vision Quadra PET/CT.

Após a inscrição, os pacientes receberão uma injeção padrão de 3 MBq/kg de 18F-FDG e serão submetidos à aquisição dinâmica de PET/CT de corpo inteiro 30-60 min após a injeção (pi), seguido por um modo de lista de corpo inteiro de 10 min Aquisição de PET/CT. Posteriormente, os pacientes serão solicitados a prender a respiração por 15 segundos para avaliar o valor agregado de uma única aquisição rápida de apneia por inspiração profunda.

Aos 120 min pi, um segundo PET/CT de modo de lista de corpo inteiro de 10 min será adquirido para potencialmente diferenciar ainda mais entre inflamação e malignidade.

As aquisições em modo de lista podem ser reprocessadas retrospectivamente com menos contagens para produzir imagens representando varreduras coletadas com administração de atividade mais baixa ou tempos de varredura mais curtos (por exemplo, 1 min em vez de 10 min de PET scan é equivalente a 10% da atividade injetada no início da varredura ). Os resultados da análise quantitativa das imagens serão correlacionados com a patologia (benigna ou maligna) da lesão pulmonar e os resultados de um PET/CT 18F-FDG de rotina previamente realizado e CT de tórax.