Bærbare visuelle signaler ved Parkinsons sygdom

Et af de mest invaliderende træk ved Parkinsons sygdom (PD) er repræsenteret ved gangforstyrrelser. Nogle systematiske gennemgange og meta-analyser har vist, at konventionel fysioterapi kan forbedre gang såvel som balance, mobilitet og funktionel rækkevidde hos personer, der er ramt af PD. Derudover understøtter adskillige undersøgelser og anmeldelser effektiviteten af ​​ekstern sensorisk cue, ved hjælp af rytmiske auditive eller visuelle cues, til at forbedre kinematiske parametre for gangart (gangkadence, skridtlængde, hastighed og postural stabilitet) og den funktionelle præstation hos mennesker med PD, i hvert fald på kort sigt. Specifikt refererer cue til brugen af ​​tidsmæssige eller rumlige stimuli til at regulere bevægelse og lette funktionel ydeevne for personer med motorisk dysfunktion. Basalganglier fungerer som interne triggere af neuronal aktivitet i det supplerende motoriske område for velindlærte, automatiske bevægelsessekvenser, såsom bevægelse. Denne mekanisme er beskadiget hos personer med PD, og ​​eksterne signaler kan fungere som en opmærksomhedsressource til at kompensere for den mangelfulde indre rytme på grund af basalgangliernes dysfunktion. Forsøgspersoner kan trænes i at koncentrere deres opmærksomhed om gang ved hjælp af specifikke selvfremkaldende instruktioner eller ved stimulering af signaler eller en kombination af disse. Bevægelser genereret af tilstedeværelsen af ​​eksterne sensoriske signaler bliver bedt om at bruge alternative (kortikale, parieto-præmotoriske) neuronale veje, som ikke er blevet beskadiget af neuronal degeneration af PD, uden om det automatiske basale ganglienetværk. Nylige undersøgelser har givet foreløbige beviser for, at visuel cueing baseret på lasersko og laserstokke kan reducere frysning, en etableret risiko for fald, med forbedring, der kan observeres i en variabel periode efter rehabiliterende intervention. I lyset af beviserne på effektiviteten af ​​cueing, ville det være udfordrende, men meget passende at udvikle bærbare enheder, der er i stand til at generere cues, der matcher med trin, og som er effektive, nemme at bruge og lave omkostninger. Formålet med denne undersøgelse var at undersøge non-inferioriteten af ​​en bærbar enhed, der producerer visuelle signaler (Q-Walk system, QUICKLYPRO s.r.l., Bergamo, Italien) for at forbedre gang og balance PD patienter sammenlignet med en konventionel træning (striber på gulvet).