Wizualne wskazówki do noszenia w chorobie Parkinsona

Jedną z najbardziej upośledzających cech choroby Parkinsona (PD) są zaburzenia chodu. Niektóre systematyczne przeglądy i metaanalizy wykazały, że konwencjonalna fizjoterapia może poprawić chód, a także równowagę, mobilność i zasięg funkcjonalny u osób dotkniętych chorobą Parkinsona. Ponadto kilka badań i przeglądów potwierdza skuteczność zewnętrznych bodźców czuciowych, za pomocą rytmicznych bodźców słuchowych lub wzrokowych, w poprawie parametrów kinematycznych chodu (kadencja chodu, długość kroku, prędkość i stabilność postawy) oraz wydajności funkcjonalnej u osób z PD, przynajmniej na krótką metę. W szczególności sygnalizacja odnosi się do wykorzystania bodźców czasowych lub przestrzennych do regulowania ruchu i ułatwiania czynności funkcjonalnych osobom z dysfunkcjami motorycznymi. Zwoje podstawy działają jako wewnętrzne wyzwalacze aktywności neuronalnej w dodatkowym obszarze motorycznym dla dobrze wyuczonych, automatycznych sekwencji ruchu, takich jak lokomocja. Mechanizm ten jest uszkodzony u osób z PD, a zewnętrzne bodźce mogą działać jako zasób uwagi w celu zrekompensowania niedostatecznego rytmu wewnętrznego spowodowanego dysfunkcją zwojów podstawy. Osoby badane mogą być trenowane w zakresie koncentrowania uwagi na chodzie za pomocą określonych instrukcji samouczących lub stymulacji wskazówek lub ich kombinacji. Ruchy generowane przez obecność zewnętrznych bodźców czuciowych są zachęcane do korzystania z alternatywnych (korowych, ciemieniowo-przedruchowych) ścieżek neuronalnych, które nie zostały uszkodzone przez degenerację neuronów PD, z pominięciem automatycznej sieci zwojów podstawy. Niedawne badania dostarczyły wstępnych dowodów na to, że wskazówki wizualne oparte na butach laserowych i laskach laserowych mogą zmniejszyć zamarzanie, ustalone ryzyko upadków, z poprawą, którą można zaobserwować przez zmienny okres czasu po interwencji rehabilitacyjnej. W świetle dowodów na skuteczność wskazań, opracowanie urządzeń do noszenia, zdolnych do generowania wskazówek, które pasują do kroku i które są skuteczne, łatwe w użyciu i tanie, byłoby trudne, ale bardzo odpowiednie. Celem tego badania było zbadanie, czy urządzenie do noszenia na ciele wytwarzające sygnały wizualne (system Q-Walk, QUICKLYPRO s.r.l., Bergamo, Włochy) nie jest gorsze w celu poprawy chodu i równowagi pacjentów z chorobą Parkinsona w porównaniu z konwencjonalnym treningiem (paski na podłoga).