Bærbare visuelle signaler ved Parkinsons sykdom

En av de mest invalidiserende egenskapene ved Parkinsons sykdom (PD) er representert ved gangforstyrrelser. Noen systematiske oversikter og metaanalyser har vist at konvensjonell fysioterapi kan forbedre gange så vel som balanse, mobilitet og funksjonell rekkevidde hos personer som er rammet av PD. I tillegg støtter flere studier og oversikter effektiviteten av ekstern sensorisk cueing, ved hjelp av rytmiske auditive eller visuelle signaler, for å forbedre kinematiske parametere for gangart (gangkadens, skrittlengde, hastighet og postural stabilitet) og den funksjonelle ytelsen hos personer med PD, i hvert fall på kort sikt. Spesielt refererer cueing til bruk av tidsmessige eller romlige stimuli for å regulere bevegelse og lette funksjonell ytelse for personer med motorisk dysfunksjon. Basalganglier fungerer som interne triggere for nevronal aktivitet i det supplerende motoriske området for godt innlærte, automatiske bevegelsessekvenser, for eksempel bevegelse. Denne mekanismen er skadet hos individer med PD, og ​​eksterne signaler kan fungere som en oppmerksomhetsressurs for å kompensere den mangelfulle indre rytmen på grunn av dysfunksjon av basalgangliene. Forsøkspersonene kan veiledes til å konsentrere oppmerksomheten om gange ved hjelp av spesifikke selvbevisende instruksjoner eller ved signalstimulering eller en kombinasjon av disse. Bevegelser generert av tilstedeværelsen av eksterne sensoriske signaler blir bedt om å bruke alternative (kortikale, parieto-premotoriske) nevronale veier som ikke har blitt skadet av nevronal degenerasjon av PD, og ​​omgå det automatiske basale ganglia-nettverket. Nyere studier har gitt foreløpige bevis for at visuell cueing basert på lasersko og laserstokker kan redusere frysing, en etablert risiko for fall, med forbedring som kan observeres i en variabel tidsperiode etter rehabiliterende intervensjon. I lys av bevisene på effektiviteten til cueing, vil det være utfordrende, men svært passende å utvikle bærbare enheter som kan generere signaler som passer med trinn og som er effektive, enkle å bruke og lave kostnader. Målet med denne studien var å undersøke non-inferioriteten til en bærbar enhet som produserer visuelle signaler (Q-Walk system, QUICKLYPRO s.r.l., Bergamo, Italia) for å forbedre gange og balanse PD pasienter, sammenlignet med en konvensjonell trening (striper på gulvet).