- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05485636
Degenerativ lændeskoliose (DLS)
Degenerativ lumbal skoliose: en multicenterundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Degenerativ lumbal skoliose er en spinal deformitet, der typisk udvikler sig blandt voksne over 50 år. Karakteriseret med lændesmerter, bensmerter og unormal kropsholdning i forskellige grader, tilbydes patienter for det meste konservativ behandling i de tidlige stadier, og tyer derefter til kirurgisk behandling, når medicin ikke opnår lindring. De kirurgiske procedurer til behandling af degenerativ lumbal skoliose omfatter spinal dekompression, fusion og instrumentering eller en kombination af flere af ovenstående. Osteotomi er generelt påkrævet, når det kommer til stiv deformitet. Kirurgiske behandlingsstrategier kompliceres imidlertid af faktorer, der omfatter osteoporose, paraspinal muskeldegeneration, almindelige, men alligevel alvorlige postoperative komplikationer som følge af specifikke kirurgiske metoder, og kroniske stofskiftesygdomme og så videre. En detaljeret og individualiseret operationsplanlægning har løbende været under debat og udvikling. Også de fleste tidligere klassifikationer og undersøgelser er centreret om befolkningen af de hvide. Repræsentative data fra de gule mennesker, især kinesere, fra multicentriske undersøgelser er knappe.
Patienter, der har gennemgået operationer for degenerativ lumbal skoliose på 8 hospitaler i Kina mellem 2010 og 2020, er retrospektivt udvalgt og indskrevet. Patienternes kliniske data fra før-, post-operation og sidste opfølgning revalueres. Generelle patientdata indsamles efter informeret samtykke, såsom alder, køn, højde, vægt, kropsmasseindeks og knoglemineraltæthed målt i T-score, sammen med kirurgiske data, herunder operationsvarighed, blodtab, fysiske statuskarakterer baseret på amerikanske Society of Anesthesiologists Klassifikation, kirurgiske tilgange, øvre instrumenterede hvirvler, laveste instrumenterede hvirvler, osteotomigrader baseret på Schwab-klassifikation, osteotominiveauer, lumbosakral kurveudjævning, cementerede hvirvler og perioperative komplikationer. Radiografiske parametre af rygsøjlen måles også fra røntgenstråler, herunder den øvre endehvirvel af den store kurve, apikale hvirveltranslation, Cobb-vinkler af hoved- og fraktioneret kurver, koronal balanceafstand, koronal klassificering af deformiteten baseret på Drum Tower Klassifikation, L4 og L5 tilt på koronalplanet, lumbal tilt, thorax kyfose, lumbal lordose, thoracolumbar kyfose, sagittal lodret akse, T1 bækkenvinkel, bækkenhældning, sakral hældning, L4-S1 lordotisk vinkel og proksimal vinkel. Kliniske resultater vurderet med Japanese Orthopedic Association-score, Oswestry Disability Index og visuel analog skala for ben-/rygsmerter er også indsamlet. Korrelation mellem demografiske, kirurgiske og radiografiske parametre og kliniske resultater udforskes statistisk for at finde indekser, der hjælper med at gruppere og matche patienter med deres optimale kirurgiske strategier.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Weishi Li, M.D.
- Telefonnummer: (+86010)62017691-7011
- E-mail: puh3liweishi@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhuoran Sun, M.D.
- E-mail: puh3_szr@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100191
- Rekruttering
- Peking University Third Hospital
-
Kontakt:
- Weishi Li, M.D.
- Telefonnummer: (+86010)62017691-7011
- E-mail: puh3liweishi@163.com
-
Kontakt:
- Zhuoran Sun
- E-mail: puh3_szr@163.com
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina, 050051
- Rekruttering
- The Third Affiliated Hospital of Hebei Medical University
-
Kontakt:
- Wenyuan Ding, M.D.
- E-mail: dingwyster@163.com
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450003
- Rekruttering
- Henan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Yanzheng Gao, M.D.
- E-mail: doctorgao63@163.com
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Kina, 330019
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Kontakt:
- Haoqun Yao, M.D.
- E-mail: yaohaoqun@sina.com
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250012
- Rekruttering
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Xinyu Liu, M.D.
- E-mail: newyuliu@163.com
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- Rekruttering
- West China Hospital of Sichuan University
-
Kontakt:
- Limin Liu, M.D.
- E-mail: 18980601394@163.com
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300210
- Rekruttering
- Tianjin Hospital
-
Kontakt:
- Qiang Yang, M.D.
- E-mail: yangqiang1980@126.com
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Kina, 650032
- Rekruttering
- The First People's Hospital of Yunnan Province
-
Kontakt:
- Sheng Lu, M.D.
- E-mail: drlusheng@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder ≥ 60 år
- diagnosticeret med degenerativ lumbal skoliose med røntgen før operation
- Cobb-vinkel på hovedkurven ≥ 20°
- med tegn og/eller symptomer på lænderygsmerter og/eller bensmerter, ubalance i torsoen og kompression af spinalnerve
- fulgt op i mindst 2 år efter operationen
Ekskluderingskriterier:
- skoliose forårsaget af infektion, traume eller tumor.
- klassificeret som voksen idiopatisk skoliose, medfødt skoliose og skoliose forårsaget af neuromuskulære sygdomme
- tidligere rygkirurgi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
degenerativ lumbal skoliose postoperativ gruppe
Denne gruppe indeholder patienter, som er blevet opereret i rygmarven for degenerativ lumbal skoliose. Ingen indgreb er designet til at blive administreret. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mekaniske komplikationer
Tidsramme: 24 måneder
|
Mekaniske komplikationer ved sidste opfølgning, herunder proksimal junctional kyfose, proksimal junctional svigt, distal junctional kyfose, distal junctional svigt, instrumentbrud, pedikelskrueløsning, pseudoartrose og andre.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiologiske vinkelparametre
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Radiologiske vinkelparametre målt på anteroposteriore og laterale røntgenbilleder, herunder: 1) større og lumbosakral Cobb-vinkel, 2) L4, L5 og øvre instrumenterede hvirvel (UIV) hældning, 3) T1-UIV Cobb-vinkel, 4) thoraxkyfose, 5) lumbal lordose, 6) thoracolumbar kyfose, 7) T1 bækkenvinkel, 8) bækkenforekomst, 9) bækkenhældning, 10) sakral hældning, 11) lordosehældning, 12) proksimal junctional vinkel og 13) L4-S1 lumbal lordosis.
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Radiologiske afstandsparametre
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Radiologiske afstandsparametre målt på anteroposteriore og laterale røntgenbilleder, herunder: 1) koronal balanceafstand, 2) sagittal vertikal akse, 3) apikal vertebral translation.
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Rygsmerte
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Den visuelle analoge skala (VAS 0-10) er brugt til at evaluere rygsmerter, med højere score, der indikerer sværere smerte.
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Bensmerter
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Den visuelle analoge skala (VAS 0-10) er brugt til at evaluere bensmerter, med højere score, der indikerer sværere smerte.
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Handicap
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Den japanske ortopædiske forening (JOA 0-29) scores bruges til at vurdere handicap, med lavere score indikerer sværere handicap.
Oswestry Disability Index (ODI 0-100%) bruges også til at vurdere handicap, med højere procenter, der indikerer sværere handicap.
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schwab F, Dubey A, Gamez L, El Fegoun AB, Hwang K, Pagala M, Farcy JP. Adult scoliosis: prevalence, SF-36, and nutritional parameters in an elderly volunteer population. Spine (Phila Pa 1976). 2005 May 1;30(9):1082-5. doi: 10.1097/01.brs.0000160842.43482.cd.
- Buchowski JM, Bridwell KH, Lenke LG, Kuhns CA, Lehman RA Jr, Kim YJ, Stewart D, Baldus C. Neurologic complications of lumbar pedicle subtraction osteotomy: a 10-year assessment. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Sep 15;32(20):2245-52. doi: 10.1097/BRS.0b013e31814b2d52.
- Pritchett JW, Bortel DT. Degenerative symptomatic lumbar scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 1993 May;18(6):700-3. doi: 10.1097/00007632-199305000-00004.
- Oskouian RJ Jr, Shaffrey CI. Degenerative lumbar scoliosis. Neurosurg Clin N Am. 2006 Jul;17(3):299-315, vii. doi: 10.1016/j.nec.2006.05.002.
- Koerner JD, Reitman CA, Arnold PM, Rihn J. Degenerative Lumbar Scoliosis. JBJS Rev. 2015 Apr 7;3(4):e1. doi: 10.2106/JBJS.RVW.N.00061. No abstract available.
- Xu L, Sun X, Huang S, Zhu Z, Qiao J, Zhu F, Mao S, Ding Y, Qiu Y. Degenerative lumbar scoliosis in Chinese Han population: prevalence and relationship to age, gender, bone mineral density, and body mass index. Eur Spine J. 2013 Jun;22(6):1326-31. doi: 10.1007/s00586-013-2678-8. Epub 2013 Jan 30.
- Jimbo S, Kobayashi T, Aono K, Atsuta Y, Matsuno T. Epidemiology of degenerative lumbar scoliosis: a community-based cohort study. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Sep 15;37(20):1763-70. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182575eaa.
- Diebo B, Liu S, Lafage V, Schwab F. Osteotomies in the treatment of spinal deformities: indications, classification, and surgical planning. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Jul;24 Suppl 1:S11-20. doi: 10.1007/s00590-014-1471-7. Epub 2014 May 11.
- Protopsaltis T, Schwab F, Bronsard N, Smith JS, Klineberg E, Mundis G, Ryan DJ, Hostin R, Hart R, Burton D, Ames C, Shaffrey C, Bess S, Errico T, Lafage V; International Spine Study Group. TheT1 pelvic angle, a novel radiographic measure of global sagittal deformity, accounts for both spinal inclination and pelvic tilt and correlates with health-related quality of life. J Bone Joint Surg Am. 2014 Oct 1;96(19):1631-40. doi: 10.2106/JBJS.M.01459.
- Diebo BG, Oren JH, Challier V, Lafage R, Ferrero E, Liu S, Vira S, Spiegel MA, Harris BY, Liabaud B, Henry JK, Errico TJ, Schwab FJ, Lafage V. Global sagittal axis: a step toward full-body assessment of sagittal plane deformity in the human body. J Neurosurg Spine. 2016 Oct;25(4):494-499. doi: 10.3171/2016.2.SPINE151311. Epub 2016 May 20.
- Bao H, Yan P, Qiu Y, Liu Z, Zhu F. Coronal imbalance in degenerative lumbar scoliosis: Prevalence and influence on surgical decision-making for spinal osteotomy. Bone Joint J. 2016 Sep;98-B(9):1227-33. doi: 10.1302/0301-620X.98B9.37273.
- Wang H, Wang L, Sun Z, Jiang S, Li W. Posterior column osteotomy plus unilateral cage strutting for correction of lumbosacral fractional curve in degenerative lumbar scoliosis. J Orthop Surg Res. 2020 Oct 20;15(1):482. doi: 10.1186/s13018-020-02011-y.
- Schwab FJ, Smith VA, Biserni M, Gamez L, Farcy JP, Pagala M. Adult scoliosis: a quantitative radiographic and clinical analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Feb 15;27(4):387-92. doi: 10.1097/00007632-200202150-00012.
- Schwab FJ, Blondel B, Bess S, Hostin R, Shaffrey CI, Smith JS, Boachie-Adjei O, Burton DC, Akbarnia BA, Mundis GM, Ames CP, Kebaish K, Hart RA, Farcy JP, Lafage V; International Spine Study Group (ISSG). Radiographical spinopelvic parameters and disability in the setting of adult spinal deformity: a prospective multicenter analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Jun 1;38(13):E803-12. doi: 10.1097/BRS.0b013e318292b7b9.
- Schwab F, Blondel B, Chay E, Demakakos J, Lenke L, Tropiano P, Ames C, Smith JS, Shaffrey CI, Glassman S, Farcy JP, Lafage V. The comprehensive anatomical spinal osteotomy classification. Neurosurgery. 2014 Jan;74(1):112-20; discussion 120. doi: 10.1227/NEU.0000000000000182o.
- Toyone T, Shiboi R, Ozawa T, Inada K, Shirahata T, Kamikawa K, Watanabe A, Matsuki K, Ochiai S, Kaiho T, Morikawa Y, Sota K, Yasuchika A, Gen I, Sumihisa O, Ohtori S, Takahashi K, Wada Y. Asymmetrical pedicle subtraction osteotomy for rigid degenerative lumbar kyphoscoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 1;37(21):1847-52. doi: 10.1097/BRS.0b013e31825bf644.
- Chan AK, Lau D, Osorio JA, Yue JK, Berven SH, Burch S, Hu SS, Mummaneni PV, Deviren V, Ames CP. Asymmetric Pedicle Subtraction Osteotomy for Adult Spinal Deformity with Coronal Imbalance: Complications, Radiographic and Surgical Outcomes. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2020 Feb 1;18(2):209-216. doi: 10.1093/ons/opz106.
- Wang H, Li W. Multilevel extended posterior column osteotomy plus unilateral cage strutting for degenerative lumbar kyphoscoliosis. Int Orthop. 2020 Jul;44(7):1375-1383. doi: 10.1007/s00264-020-04632-8. Epub 2020 May 21.
- Schwab F, Ungar B, Blondel B, Buchowski J, Coe J, Deinlein D, DeWald C, Mehdian H, Shaffrey C, Tribus C, Lafage V. Scoliosis Research Society-Schwab adult spinal deformity classification: a validation study. Spine (Phila Pa 1976). 2012 May 20;37(12):1077-82. doi: 10.1097/BRS.0b013e31823e15e2.
- Smith JS, Singh M, Klineberg E, Shaffrey CI, Lafage V, Schwab FJ, Protopsaltis T, Ibrahimi D, Scheer JK, Mundis G Jr, Gupta MC, Hostin R, Deviren V, Kebaish K, Hart R, Burton DC, Bess S, Ames CP; International Spine Study Group. Surgical treatment of pathological loss of lumbar lordosis (flatback) in patients with normal sagittal vertical axis achieves similar clinical improvement as surgical treatment of elevated sagittal vertical axis: clinical article. J Neurosurg Spine. 2014 Aug;21(2):160-70. doi: 10.3171/2014.3.SPINE13580. Epub 2014 Apr 25.
- Fei H, Li WS, Sun ZR, Jiang S, Chen ZQ. Effect of patient position on the lordosis and scoliosis of patients with degenerative lumbar scoliosis. Medicine (Baltimore). 2017 Aug;96(32):e7648. doi: 10.1097/MD.0000000000007648.
- Han F, Weishi L, Zhuoran S, Qingwei M, Zhongqiang C. Sagittal plane analysis of the spine and pelvis in degenerative lumbar scoliosis. J Orthop Surg (Hong Kong). 2017 Jan;25(1):2309499016684746. doi: 10.1177/2309499016684746.
- Xu F, Sun Z, Li W, Hou X, Jiang S, Zhou S, Zou D, Li Z. Correlation between lordosis distribution index, lordosis tilt, and occurrence of proximal junctional kyphosis following surgery for adult degenerative scoliosis. Eur Spine J. 2022 Feb;31(2):267-274. doi: 10.1007/s00586-021-07090-x. Epub 2022 Jan 25. Erratum In: Eur Spine J. 2022 Sep;31(9):2458.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- M2022381
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .