- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05485636
Degenerativ lumbal skoliose (DLS)
Degenerativ lumbal skoliose: en multisenterstudie
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Degenerativ lumbal skoliose er en ryggradsdeformitet som vanligvis utvikler seg blant voksne over 50 år. Karakterisert med korsryggsmerter, smerter i bena og unormal kroppsholdning i ulik grad, tilbys pasienter for det meste konservativ behandling i tidlige stadier, og tyr deretter til kirurgisk behandling når medisiner ikke oppnår lindring. De kirurgiske prosedyrene for å behandle degenerativ lumbal skoliose inkluderer spinal dekompresjon, fusjon og instrumentering, eller en kombinasjon av flere av de ovennevnte. Osteotomi er generelt nødvendig når det gjelder stiv deformitet. Imidlertid er kirurgiske behandlingsstrategier komplisert av faktorer som omfatter osteoporose, paraspinal muskeldegenerasjon, vanlige, men likevel alvorlige postoperative komplikasjoner som følge av spesifikke kirurgiske metoder, og kroniske metabolske sykdommer og så videre. En detaljert og individualisert kirurgisk planlegging har vært under debatt og utvikling kontinuerlig. Dessuten er de fleste tidligere klassifiseringer og undersøkelser sentrert om befolkningen til de hvite. Representative data fra de gule, spesielt kinesere, fra multisentriske studier er knappe.
Pasienter som har gjennomgått operasjoner for degenerativ lumbal skoliose på 8 sykehus i Kina mellom 2010 og 2020, blir retrospektivt valgt ut og registrert. Pasientenes kliniske data fra før-, post-operasjon og siste oppfølging revalueres. Generelle pasientdata samles inn etter informert samtykke, slik som alder, kjønn, høyde, vekt, kroppsmasseindeks og bentetthet målt i T-score, sammen med kirurgiske data inkludert operasjonsvarighet, blodtap, fysiske statuskarakterer basert på amerikanske Society of Anesthesiologists Klassifikasjon, kirurgiske tilnærminger, øvre instrumenterte ryggvirvler, laveste instrumenterte ryggvirvler, osteotomikarakterer basert på Schwab-klassifisering, osteotominivåer, lumbosakral kurveutjevning, sementerte ryggvirvler og perioperative komplikasjoner. Radiografiske parametere av ryggraden måles også fra røntgen, inkludert øvre endevirvel av hovedkurven, apikal vertebral translasjon, Cobb-vinkler av hoved- og fraksjonskurvene, koronal balanseavstand, koronal klassifisering av deformiteten basert på Drum Tower Klassifisering, L4 og L5 tilt på koronalplanet, lumbal tilt, thorax kyfose, lumbal lordose, thoracolumbar kyfose, sagittal vertikal akse, T1 bekkenvinkel, bekkentilt, sakral skråning, L4-S1 lordotisk vinkel og proksimal vinkel. Kliniske resultater vurdert med Japanese Orthopedic Association-score, Oswestry Disability Index og visuell analog skala for ben-/ryggsmerter er også samlet. Korrelasjon mellom demografiske, kirurgiske og radiografiske parametere og kliniske utfall blir statistisk undersøkt, for å finne indekser som hjelper gruppere og matche pasienter med deres optimale kirurgiske strategier.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Weishi Li, M.D.
- Telefonnummer: (+86010)62017691-7011
- E-post: puh3liweishi@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Zhuoran Sun, M.D.
- E-post: puh3_szr@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100191
- Rekruttering
- Peking University Third Hospital
-
Ta kontakt med:
- Weishi Li, M.D.
- Telefonnummer: (+86010)62017691-7011
- E-post: puh3liweishi@163.com
-
Ta kontakt med:
- Zhuoran Sun
- E-post: puh3_szr@163.com
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina, 050051
- Rekruttering
- The Third Affiliated Hospital of Hebei Medical University
-
Ta kontakt med:
- Wenyuan Ding, M.D.
- E-post: dingwyster@163.com
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450003
- Rekruttering
- Henan Provincial People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Yanzheng Gao, M.D.
- E-post: doctorgao63@163.com
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Kina, 330019
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Ta kontakt med:
- Haoqun Yao, M.D.
- E-post: yaohaoqun@sina.com
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250012
- Rekruttering
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Ta kontakt med:
- Xinyu Liu, M.D.
- E-post: newyuliu@163.com
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- Rekruttering
- West China Hospital of Sichuan University
-
Ta kontakt med:
- Limin Liu, M.D.
- E-post: 18980601394@163.com
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300210
- Rekruttering
- Tianjin Hospital
-
Ta kontakt med:
- Qiang Yang, M.D.
- E-post: yangqiang1980@126.com
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Kina, 650032
- Rekruttering
- The First People's Hospital of Yunnan Province
-
Ta kontakt med:
- Sheng Lu, M.D.
- E-post: drlusheng@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder ≥ 60 år
- diagnostisert med degenerativ lumbal skoliose med røntgen før operasjon
- Cobb-vinkel på hovedkurven ≥ 20°
- med tegn og/eller symptomer på korsryggsmerter og/eller bensmerter, ubalanse i overkroppen og kompresjon av spinalnerve
- fulgt opp i minst 2 år etter operasjonen
Ekskluderingskriterier:
- skoliose forårsaket av infeksjon, traumer eller svulst.
- klassifisert som voksen idiopatisk skoliose, medfødt skoliose og skoliose forårsaket av nevromuskulære sykdommer
- tidligere historie med spinalkirurgi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Retrospektiv
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
degenerativ lumbal skoliose postoperativ gruppe
Denne gruppen inneholder pasienter som har gjennomgått ryggmargsoperasjon for degenerativ lumbal skoliose. Ingen intervensjoner er designet for å bli administrert. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mekaniske komplikasjoner
Tidsramme: 24 måneder
|
Mekaniske komplikasjoner ved siste oppfølging, inkludert proksimal junctional kyfose, proksimal junctional svikt, distal junctional kyphosis, distal junctional svikt, instrumentbrudd, pedikelskrueløsning, pseudoartrose og andre.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiologiske vinkelparametre
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Radiologiske vinkelparametere målt på anteroposterior og lateral røntgenbilder, inkludert: 1) hoved- og lumbosakral Cobb-vinkel, 2) L4, L5 og øvre instrumenterte vertebra (UIV) tilt, 3) T1-UIV Cobb-vinkel, 4) thoraxkyphose, 5) lumbal lordose, 6) thoracolumbar kyfose, 7) T1 bekkenvinkel, 8) bekkenforekomst, 9) bekkentilt, 10) sakralhelling, 11) lordosetilt, 12) proksimal junctional vinkel og 13) L4-S1 lumbal lordosis.
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Radiologiske avstandsparametere
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Radiologiske avstandsparametere målt på anteroposterior og lateral røntgenbilder, inkludert: 1) koronal balanseavstand, 2) sagittal vertikal akse, 3) apikal vertebral translasjon.
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Ryggsmerte
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Visual Analogue Scale (VAS 0-10) er tatt i bruk for å evaluere ryggsmerter, med høyere skåre som indikerer alvorligere smerte.
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Legg smerter
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Visual Analogue Scale (VAS 0-10) er tatt i bruk for å evaluere smerter i beina, med høyere skåre som indikerer alvorligere smerte.
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
|
Uførhet
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
The Japanese Orthopedic Association (JOA 0-29) score brukes til å vurdere funksjonshemming, med lavere skårer som indikerer alvorligere funksjonshemming.
Oswestry Disability Index (ODI 0-100%) brukes også til å vurdere funksjonshemming, med høyere prosenter som indikerer alvorligere funksjonshemming.
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Schwab F, Dubey A, Gamez L, El Fegoun AB, Hwang K, Pagala M, Farcy JP. Adult scoliosis: prevalence, SF-36, and nutritional parameters in an elderly volunteer population. Spine (Phila Pa 1976). 2005 May 1;30(9):1082-5. doi: 10.1097/01.brs.0000160842.43482.cd.
- Buchowski JM, Bridwell KH, Lenke LG, Kuhns CA, Lehman RA Jr, Kim YJ, Stewart D, Baldus C. Neurologic complications of lumbar pedicle subtraction osteotomy: a 10-year assessment. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Sep 15;32(20):2245-52. doi: 10.1097/BRS.0b013e31814b2d52.
- Pritchett JW, Bortel DT. Degenerative symptomatic lumbar scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 1993 May;18(6):700-3. doi: 10.1097/00007632-199305000-00004.
- Oskouian RJ Jr, Shaffrey CI. Degenerative lumbar scoliosis. Neurosurg Clin N Am. 2006 Jul;17(3):299-315, vii. doi: 10.1016/j.nec.2006.05.002.
- Koerner JD, Reitman CA, Arnold PM, Rihn J. Degenerative Lumbar Scoliosis. JBJS Rev. 2015 Apr 7;3(4):e1. doi: 10.2106/JBJS.RVW.N.00061. No abstract available.
- Xu L, Sun X, Huang S, Zhu Z, Qiao J, Zhu F, Mao S, Ding Y, Qiu Y. Degenerative lumbar scoliosis in Chinese Han population: prevalence and relationship to age, gender, bone mineral density, and body mass index. Eur Spine J. 2013 Jun;22(6):1326-31. doi: 10.1007/s00586-013-2678-8. Epub 2013 Jan 30.
- Jimbo S, Kobayashi T, Aono K, Atsuta Y, Matsuno T. Epidemiology of degenerative lumbar scoliosis: a community-based cohort study. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Sep 15;37(20):1763-70. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182575eaa.
- Diebo B, Liu S, Lafage V, Schwab F. Osteotomies in the treatment of spinal deformities: indications, classification, and surgical planning. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Jul;24 Suppl 1:S11-20. doi: 10.1007/s00590-014-1471-7. Epub 2014 May 11.
- Protopsaltis T, Schwab F, Bronsard N, Smith JS, Klineberg E, Mundis G, Ryan DJ, Hostin R, Hart R, Burton D, Ames C, Shaffrey C, Bess S, Errico T, Lafage V; International Spine Study Group. TheT1 pelvic angle, a novel radiographic measure of global sagittal deformity, accounts for both spinal inclination and pelvic tilt and correlates with health-related quality of life. J Bone Joint Surg Am. 2014 Oct 1;96(19):1631-40. doi: 10.2106/JBJS.M.01459.
- Diebo BG, Oren JH, Challier V, Lafage R, Ferrero E, Liu S, Vira S, Spiegel MA, Harris BY, Liabaud B, Henry JK, Errico TJ, Schwab FJ, Lafage V. Global sagittal axis: a step toward full-body assessment of sagittal plane deformity in the human body. J Neurosurg Spine. 2016 Oct;25(4):494-499. doi: 10.3171/2016.2.SPINE151311. Epub 2016 May 20.
- Bao H, Yan P, Qiu Y, Liu Z, Zhu F. Coronal imbalance in degenerative lumbar scoliosis: Prevalence and influence on surgical decision-making for spinal osteotomy. Bone Joint J. 2016 Sep;98-B(9):1227-33. doi: 10.1302/0301-620X.98B9.37273.
- Wang H, Wang L, Sun Z, Jiang S, Li W. Posterior column osteotomy plus unilateral cage strutting for correction of lumbosacral fractional curve in degenerative lumbar scoliosis. J Orthop Surg Res. 2020 Oct 20;15(1):482. doi: 10.1186/s13018-020-02011-y.
- Schwab FJ, Smith VA, Biserni M, Gamez L, Farcy JP, Pagala M. Adult scoliosis: a quantitative radiographic and clinical analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Feb 15;27(4):387-92. doi: 10.1097/00007632-200202150-00012.
- Schwab FJ, Blondel B, Bess S, Hostin R, Shaffrey CI, Smith JS, Boachie-Adjei O, Burton DC, Akbarnia BA, Mundis GM, Ames CP, Kebaish K, Hart RA, Farcy JP, Lafage V; International Spine Study Group (ISSG). Radiographical spinopelvic parameters and disability in the setting of adult spinal deformity: a prospective multicenter analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Jun 1;38(13):E803-12. doi: 10.1097/BRS.0b013e318292b7b9.
- Schwab F, Blondel B, Chay E, Demakakos J, Lenke L, Tropiano P, Ames C, Smith JS, Shaffrey CI, Glassman S, Farcy JP, Lafage V. The comprehensive anatomical spinal osteotomy classification. Neurosurgery. 2014 Jan;74(1):112-20; discussion 120. doi: 10.1227/NEU.0000000000000182o.
- Toyone T, Shiboi R, Ozawa T, Inada K, Shirahata T, Kamikawa K, Watanabe A, Matsuki K, Ochiai S, Kaiho T, Morikawa Y, Sota K, Yasuchika A, Gen I, Sumihisa O, Ohtori S, Takahashi K, Wada Y. Asymmetrical pedicle subtraction osteotomy for rigid degenerative lumbar kyphoscoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 1;37(21):1847-52. doi: 10.1097/BRS.0b013e31825bf644.
- Chan AK, Lau D, Osorio JA, Yue JK, Berven SH, Burch S, Hu SS, Mummaneni PV, Deviren V, Ames CP. Asymmetric Pedicle Subtraction Osteotomy for Adult Spinal Deformity with Coronal Imbalance: Complications, Radiographic and Surgical Outcomes. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2020 Feb 1;18(2):209-216. doi: 10.1093/ons/opz106.
- Wang H, Li W. Multilevel extended posterior column osteotomy plus unilateral cage strutting for degenerative lumbar kyphoscoliosis. Int Orthop. 2020 Jul;44(7):1375-1383. doi: 10.1007/s00264-020-04632-8. Epub 2020 May 21.
- Schwab F, Ungar B, Blondel B, Buchowski J, Coe J, Deinlein D, DeWald C, Mehdian H, Shaffrey C, Tribus C, Lafage V. Scoliosis Research Society-Schwab adult spinal deformity classification: a validation study. Spine (Phila Pa 1976). 2012 May 20;37(12):1077-82. doi: 10.1097/BRS.0b013e31823e15e2.
- Smith JS, Singh M, Klineberg E, Shaffrey CI, Lafage V, Schwab FJ, Protopsaltis T, Ibrahimi D, Scheer JK, Mundis G Jr, Gupta MC, Hostin R, Deviren V, Kebaish K, Hart R, Burton DC, Bess S, Ames CP; International Spine Study Group. Surgical treatment of pathological loss of lumbar lordosis (flatback) in patients with normal sagittal vertical axis achieves similar clinical improvement as surgical treatment of elevated sagittal vertical axis: clinical article. J Neurosurg Spine. 2014 Aug;21(2):160-70. doi: 10.3171/2014.3.SPINE13580. Epub 2014 Apr 25.
- Fei H, Li WS, Sun ZR, Jiang S, Chen ZQ. Effect of patient position on the lordosis and scoliosis of patients with degenerative lumbar scoliosis. Medicine (Baltimore). 2017 Aug;96(32):e7648. doi: 10.1097/MD.0000000000007648.
- Han F, Weishi L, Zhuoran S, Qingwei M, Zhongqiang C. Sagittal plane analysis of the spine and pelvis in degenerative lumbar scoliosis. J Orthop Surg (Hong Kong). 2017 Jan;25(1):2309499016684746. doi: 10.1177/2309499016684746.
- Xu F, Sun Z, Li W, Hou X, Jiang S, Zhou S, Zou D, Li Z. Correlation between lordosis distribution index, lordosis tilt, and occurrence of proximal junctional kyphosis following surgery for adult degenerative scoliosis. Eur Spine J. 2022 Feb;31(2):267-274. doi: 10.1007/s00586-021-07090-x. Epub 2022 Jan 25. Erratum In: Eur Spine J. 2022 Sep;31(9):2458.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- M2022381
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Klinisk studierapport (CSR)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .