Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rappeuttava lannerangan skolioosi (DLS)

tiistai 29. marraskuuta 2022 päivittänyt: Peking University Third Hospital

Degeneratiivinen lannerangan skolioosi: monikeskustutkimus

Tämä on retrospektiivinen, havainnollinen monikeskustutkimus. Osallistujat, joille on tehty lannerangan leikkaus rappeuttavan lannerangan skolioosin vuoksi ja joita seurattiin vähintään 2 vuoden ajan, otetaan jälkikäteen mukaan 8 keskuksesta. Tämä tutkimus keskittyy pääasiassa lanneleikkauksen lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksiin potilailla, joilla on rappeuttava lannerangan skolioosi, ja siihen, kuinka paljon leikkaustulokset liittyvät demografisiin, kirurgisiin ja radiografisiin ominaisuuksiin ennen ja jälkeen leikkausta. Tavoitteena on tarjota yksityiskohtaisempaa kliinistä näyttöä, joka ohjaa degeneratiivisen lannerangan skolioosin kirurgisen strategian kehittämistä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Degeneratiivinen lannerangan skolioosi on selkärangan epämuodostuma, joka kehittyy tyypillisesti yli 50-vuotiailla aikuisilla. Potilaille, joille on ominaista alaselkäkipu, jalkakipu ja eriasteinen poikkeava kehon asento, potilaille tarjotaan useimmiten konservatiivista hoitoa varhaisessa vaiheessa, minkä jälkeen he turvautuvat kirurgiseen hoitoon, kun lääkitys ei helpota. Leikkaustoimenpiteitä rappeuttavan lannerangan skolioosin hoitamiseksi ovat selkärangan dekompressio, fuusio ja instrumentointi tai useiden edellä mainittujen yhdistelmä. Osteotomiaa tarvitaan yleensä jäykkien epämuodostumien yhteydessä. Kuitenkin kirurgisia hoitostrategioita monimutkaistavat tekijät, joihin kuuluvat osteoporoosi, paraspinaalisten lihasten rappeutuminen, yleiset mutta vakavat leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, jotka johtuvat spesifisistä kirurgisista menetelmistä, ja krooniset aineenvaihduntataudit ja niin edelleen. Yksityiskohtaisesta ja yksilöllisestä leikkaussuunnitelmasta on keskusteltu ja kehitetty jatkuvasti. Myös useimmat aiemmat luokitukset ja tutkimukset keskittyvät valkoisten väestöön. Edustavia tietoja keltaisista, erityisesti kiinalaisista, monikeskisistä tutkimuksista on vähän.

Potilaat, joille on tehty rappeuttavan lannerangan skolioosin vuoksi leikkauksia kahdeksassa Kiinan sairaalassa vuosina 2010–2020, valitaan ja otetaan mukaan takautuvasti. Potilaiden kliiniset tiedot ennen leikkausta, sen jälkeen ja viimeisestä seurannasta arvioidaan uudelleen. Yleiset potilastiedot kerätään tietoisen suostumuksen jälkeen, kuten ikä, sukupuoli, pituus, paino, painoindeksi ja luun mineraalitiheys mitattuna T-pisteillä, sekä leikkaustiedot, mukaan lukien leikkauksen kesto, verenhukka, fyysisen tilan arvosanat amerikkalaisten perusteella. Anestesiologien seuran luokittelu, kirurgiset lähestymistavat, ylempi instrumentoitu nikama, alin instrumentoitu nikama, Schwab-luokitukseen perustuvat osteotomian arvosanat, osteotomiatasot, lumbosacral käyrän tasoitusmenetelmät, sementoidut nikamat ja perioperatiiviset komplikaatiot. Röntgenkuvauksista mitataan myös selkärangan radiografiset parametrit, mukaan lukien pääkäyrän yläpään nikama, apikaalisen nikaman translaatio, pääkäyrän Cobb-kulmat ja murtokäyrät, koronaalisen tasapainon etäisyys, epämuodostuman koronaalinen luokittelu rumputornin perusteella. Luokitus, L4- ja L5-kallistus koronaalisessa tasossa, lannekaltevuus, rintakehän kyfoosi, lannerangan lordoosi, thoracolumbar kyfoosi, sagitaalinen pystyakseli, T1 lantion kulma, lantion kallistus, ristin kaltevuus, L4-S1 lordoottinen kulma ja proksimaalinen liitoskulma. Lisäksi kerätään kliiniset tulokset, jotka on arvioitu Japanin ortopedian liiton pistemäärällä, Oswestryn vammaisuusindeksillä ja jalka-/selkäkipujen visuaalisella analogisella asteikolla. Demografisten, kirurgisten ja radiografisten parametrien ja kliinisten tulosten välistä korrelaatiota tutkitaan tilastollisesti, jotta löydettäisiin indeksejä, jotka auttavat ryhmittelemään ja sovittamaan potilaat heidän optimaalisiin leikkausstrategioihinsa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

640

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100191
        • Rekrytointi
        • Peking University Third Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Kiina, 050051
        • Rekrytointi
        • The Third Affiliated Hospital of Hebei Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Kiina, 450003
        • Rekrytointi
        • Henan Provincial People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Kiina, 330019
        • Rekrytointi
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
        • Ottaa yhteyttä:
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kiina, 250012
        • Rekrytointi
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Ottaa yhteyttä:
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kiina, 610041
        • Rekrytointi
        • West China Hospital of Sichuan University
        • Ottaa yhteyttä:
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kiina, 300210
    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, Kiina, 650032
        • Rekrytointi
        • The First People's Hospital of Yunnan Province
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

56 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kahdeksan terveyskeskuksen ortopedian osastolla tutkimukseen kutsutaan potilaita, joille on tehty selkäleikkaus rappeuttavan lannerangan skolioosin vuoksi.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ikä ≥ 60 vuotta vanha
  • diagnosoitu rappeuttava lannerangan skolioosi röntgenkuvauksella ennen leikkausta
  • Pääkäyrän cobb-kulma ≥ 20°
  • joilla on merkkejä ja/tai oireita alaselkäkivuista ja/tai jalkakivuista, vartalon epätasapainosta ja selkäydinhermon puristumisesta
  • seurannassa vähintään 2 vuotta leikkauksen jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • infektion, trauman tai kasvaimen aiheuttama skolioosi.
  • luokitellaan aikuisten idiopaattiseksi skolioosiksi, synnynnäiseksi skolioosiksi ja neuromuskulaaristen sairauksien aiheuttamaan skolioosiin
  • aiempi selkäleikkauksen historia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Takautuva

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
rappeuttava lannerangan skolioosi leikkauksen jälkeinen ryhmä

Tämä ryhmä sisältää potilaita, joille on tehty selkärankaleikkaus rappeuttavan lannerangan skolioosin vuoksi.

Mitään interventioita ei ole suunniteltu annettavaksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mekaaniset komplikaatiot
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Mekaaniset komplikaatiot viimeisessä seurannassa, mukaan lukien proksimaalinen liitoskyfoosi, proksimaalinen liitosvika, distaalinen liitoskyfoosi, distaalisen liitoksen vaurio, instrumentin rikkoutuminen, pedicle-ruuvin löystyminen, pseudoartroosi ja muut.
24 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Radiologiset kulmaparametrit
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta
Anteroposteriorisissa ja lateraalisissa röntgenkuvissa mitatut radiologiset kulmaparametrit, mukaan lukien: 1) pää- ja lumbosacral Cobb-kulma, 2) L4, L5 ja ylemmän instrumentoidun nikaman kallistus (UIV), 3) T1-UIV Cobb-kulma, 4) rintakehän kyfoosi, 5) lannerangan kulma lordosis, 6) thoracolumbar kyphosis, 7) T1 lantion kulma, 8) lantion ilmaantuvuus, 9) lantion kallistus, 10) ristin kaltevuus, 11) lordosis kallistus, 12) proksimaalinen liitoskulma ja 13) L4-S1 lannerangan lordoosi.
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta
Radiologiset etäisyysparametrit
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta
Anteroposteriorisissa ja lateraalisissa röntgenkuvissa mitatut radiologiset etäisyysparametrit, mukaan lukien: 1) koronaalisen tasapainon etäisyys, 2) sagitaalinen pystyakseli, 3) apikaalinen nikaman translaatio.
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta
Selkäkipu
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta
Visual Analogue Scale (VAS 0-10) on otettu käyttöön selkäkipujen arvioinnissa, ja korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa kipua.
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta
Jalkakipu
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta
Visual Analogue Scale (VAS 0-10) on otettu käyttöön jalkakipujen arvioinnissa, ja korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa kipua.
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta
Vammaisuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta
Japanin ortopedialiiton (JOA 0-29) pisteitä käytetään vamman arvioimiseen, ja alhaisemmat pisteet osoittavat vakavampaa vammaa. Oswestry Disability -indeksiä (ODI 0-100 %) käytetään myös vammaisuuden arvioinnissa, korkeammat prosenttiosuudet osoittavat vakavampaa vammaa.
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. elokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. elokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 4. heinäkuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. elokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 3. elokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 1. joulukuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Annamme kliinisen tutkimusraportin saataville puolen vuoden kuluttua tutkimuksen tulosten julkistamisesta.

IPD-jaon aikakehys

IPD tulee saataville puolen vuoden kuluttua tutkimuksen tulosten julkistamisesta.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

IPD on sen lehden lukijoiden saatavilla, jossa tutkimuksemme on julkaistu. Julkaistujen julkaisujen vastaava kirjoittaja tarkistaa pyynnöt.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa