Degenerative lumbale Skoliose (DLS)

Die degenerative Lumbalskoliose ist eine Wirbelsäulendeformität, die typischerweise bei Erwachsenen über 50 Jahren auftritt. Charakterisiert durch Rückenschmerzen, Beinschmerzen und anormale Körperhaltung in unterschiedlichem Ausmaß, wird den Patienten meist in frühen Stadien eine konservative Behandlung angeboten und dann auf eine chirurgische Behandlung zurückgegriffen, wenn Medikamente keine Linderung erzielen. Die chirurgischen Verfahren zur Behandlung von degenerativer Lumbalskoliose umfassen spinale Dekompression, Fusion und Instrumentierung oder eine Kombination aus mehreren der oben genannten. Eine Osteotomie ist im Allgemeinen erforderlich, wenn es zu einer starren Deformität kommt. Chirurgische Behandlungsstrategien werden jedoch durch Faktoren wie Osteoporose, paraspinale Muskeldegeneration, häufige, aber schwerwiegende postoperative Komplikationen infolge spezifischer chirurgischer Methoden und chronische Stoffwechselerkrankungen und so weiter erschwert. Eine detaillierte und individualisierte Operationsplanung wurde kontinuierlich diskutiert und weiterentwickelt. Auch die meisten früheren Klassifikationen und Forschungen konzentrieren sich auf die Bevölkerung der Weißen. Repräsentative Daten der gelben Menschen, insbesondere der Chinesen, aus multizentrischen Studien sind rar.

Patienten, die zwischen 2010 und 2020 in 8 Krankenhäusern in China wegen degenerativer Lumbalskoliose operiert wurden, werden rückwirkend ausgewählt und aufgenommen. Die klinischen Daten der Patienten aus Prä-Operation, Post-Operation und der letzten Nachsorge werden neu bewertet. Allgemeine Patientendaten werden nach informierter Zustimmung gesammelt, wie Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht, Body-Mass-Index und Knochenmineraldichte, gemessen in T-Werten, zusammen mit chirurgischen Daten, einschließlich Operationsdauer, Blutverlust, körperliche Zustandsgrade basierend auf dem amerikanischen Klassifikation der Society of Anesthesiologists, chirurgische Zugänge, oberer instrumentierter Wirbel, unterster instrumentierter Wirbel, Osteotomiegrade basierend auf der Schwab-Klassifikation, Osteotomieniveaus, Ansätze zur Nivellierung der lumbosakralen Kurve, zementierte Wirbel und perioperative Komplikationen. Röntgenparameter der Wirbelsäule werden auch anhand von Röntgenstrahlen gemessen, einschließlich des oberen Endwirbels der Hauptkurve, der apikalen Wirbeltranslation, der Cobb-Winkel der Haupt- und Teilkurve, des koronalen Gleichgewichtsabstands, der koronalen Klassifikation der Deformität basierend auf dem Trommelturm Klassifikation, L4- und L5-Neigung auf der Koronalebene, Lumbalneigung, Thoraxkyphose, Lumballordose, Thorakolumbalkyphose, sagittale vertikale Achse, T1-Beckenwinkel, Beckenneigung, Kreuzbeinneigung, L4-S1-Lordosewinkel und proximaler Verbindungswinkel. Klinische Ergebnisse, die mit dem Score der Japanese Orthopaedic Association, dem Oswestry Disability Index und der visuellen Analogskala von Bein-/Rückenschmerzen bewertet wurden, werden ebenfalls erfasst. Die Korrelation zwischen demografischen, chirurgischen und radiologischen Parametern und klinischen Ergebnissen wird statistisch untersucht, um Indizes zu finden, die helfen, Patienten mit ihren optimalen chirurgischen Strategien zu gruppieren und abzugleichen.