Effekten af ​​tidsvinduet for klemning af navlestrengen under kejsersnit på afkoms hæmoglobin og moderens blodtab

Verdenssundhedsorganisationen og American College of Obstetricians and Gynecologists har anbefalet en forsinkelse af navlestrengsspændingen efter fødslen, uanset leveringsmåde, som var baseret på undersøgelser fra vaginale fødsler i stedet for kejsersnit. Ved kejsersnit er det optimale tidsvindue for navlestrengsspænding ikke fastlagt, og de relevante sikkerhedsdata er begrænsede. I denne randomiserede undersøgelse sigter efterforskerne på at evaluere virkningerne af tidsvinduet for navlestrengsklemning under kejsersnit på mødres og børns helbredsudfald og at evaluere den optimale timing af klemningen. Efterforskerne planlægger at tilmelde 360 ​​gravide kvinder, der er planlagt til kejsersnit, og tilfældigt at fordele dem i fire grupper: navlestrengen vil blive klemt fast inden for 15 sekunder (med det samme), eller forsinket efter fødsler i henholdsvis 30, 60 og 90 sekunder. Babyer vil blive fulgt op i 3, 6, 12 og 18 måneders alderen. Moderens hæmoglobin før og efter kejsersnit, neonatal hæmoglobin, børns hæmoglobin ved 6, 12, 18 måneders alderen vil blive målt. Ved hvert opfølgningsbesøg vil børns længde og vægt blive målt, deres udvikling vil blive vurderet, og der vil blive gennemført en spørgeskemaundersøgelse med information om fodring, søvn og medicin. De primære resultater er det neonatale hæmoglobin og ændringen i moderens hæmoglobin. De sekundære resultater omfatter forekomsten af ​​neonatal anæmi og gulsot, Apgar-score, forekomsten af ​​indlæggelse på neonatal intensivafdeling (NICU), placentavægt, moderens hæmoglobin efter kejsersnit, estimeret moderens blodtab og forekomsten af ​​moderens blod transfusion. Derudover betragtes børns hæmoglobin, anæmi, vækst og udvikling som de undersøgende sekundære resultater.