帝王切開中の臍帯クランプの時間枠が子孫のヘモグロビンと母体の失血に及ぼす影響

世界保健機関とアメリカ産科婦人科学会は、帝王切開ではなく経腟分娩の研究に基づいて、分娩モードに関係なく、出生後のへその緒の締め付けを遅らせることを推奨しています。 帝王切開では、臍帯クランプの最適な時間枠は決定されておらず、関連する安全性データは限られています。 この無作為化研究では、研究者は帝王切開中の臍帯クランプの時間枠が母子の健康転帰に与える影響を評価し、クランプの最適なタイミングを評価することを目的としています。 調査官は、帝王切開が予定されている 360 人の妊婦を登録し、4 つのグループに無作為に割り当てることを計画しています。臍帯は 15 秒以内 (即時) にクランプされるか、分娩後それぞれ 30 秒、60 秒、90 秒遅れます。 赤ちゃんは、生後3、6、12、および18か月で追跡されます。 帝王切開前後の母体ヘモグロビン、新生児ヘモグロビン、生後6、12、18ヶ月の小児ヘモグロビンを測定します。 フォローアップのたびに、子供の身長と体重が測定され、発達が評価され、食事、睡眠、投薬に関する情報を含むアンケート調査が行われます。 主な結果は、新生児ヘモグロビンと母体ヘモグロビンの変化です。 副次評価項目には、新生児貧血および黄疸の発生率、アプガースコア、新生児集中治療室 (NICU) 入院の発生率、胎盤重量、帝王切開後の母体ヘモグロビン、推定母体失血、および母体出血の発生率が含まれます。輸血。 さらに、子供のヘモグロビン、貧血、成長および発達は、探索的副次的結果と見なされます。