Central sensibilisering hos medicinstuderende

Central sensibilisering (SS); Det er et fysiologisk fænomen forårsaget af neuronal dysregulering og hyperexcitabilitet i centralnervesystemet, hvilket resulterer i overfølsomhed over for smertefulde og smertefri stimuli. Det er karakteriseret ved unormal smerteforøgelse på grund af neuronal hyperreaktivitet og dysfunktion af de faldende og stigende veje. Overfølsomhedstilstanden i centralnervesystemet udvikler sig på grund af forstærkningen af ​​neuronale signaler med forskellige synaptiske og neurotransmitteraktiviteter, uanset definerede perifere input.

Det blev først beskrevet af Woolf i 1983 baseret på undersøgelser, der viser, at spinal neuron hyperexcitabilitet kan induceres af perifer vævsskade hos rotter. Centrale sensibiliseringssyndromer (CSS); den definerer lidelser, hvor SS stammer fra og ikke kan forklares medicinsk af nogen organisk årsag. CNS omfatter kliniske tilstande såsom fibromyalgisyndrom (FMS), kronisk træthedssyndrom (CFS), kæleledslidelser (TMD), migræne/spændingshovedpine, irritabel tyktarm (IBS), rastløse bensyndrom (RLS). Disse lidelser har mange fælles kliniske træk såsom smerter, træthed, søvnforstyrrelser, øget følsomhed over for smertefulde og smertefri stimuli, samtidig forekomst, paræstesier, psykosociale lidelser og viser tilstedeværelsen af ​​SS.

Andre faktorer, der måske eller måske ikke er forbundet med SS; genetik, overdreven sympatisk aktivitet, endokrin dysfunktion (f. hypofunktion af binyrebarken og nedsat væksthormon), dårlig søvnkvalitet, virusinfektion, perifere nociceptive kilder (f.eks. gigt), miljøstimuli (luft, lys, støj osv.), dårlige oplevelser i barndommen og psykosociale lidelser.

The Central Sensibilization Inventory (SSI) er en kort skala, der er nem at anvende, bestående af 25 spørgsmål, der identificerer nøglesymptomer hos dem med SS og kvantificerer graden af ​​disse symptomer. Det blev udviklet i 2012. Det hjælper med at skelne mellem forskellige typer af kroniske smertepatienter med forskellige grader af SS, og gør det lettere at skelne om smerterne skyldes organiske årsager eller central sensibilisering.

SSI består af 2 dele, del A, som vurderer de symptomer, der menes at være forbundet med SS-syndromer, og del B, som hurtigt stiller spørgsmålstegn ved, om patienten tidligere har fået en specifik diagnose. Del A af SSE inkluderer alle CNS-symptomer, som vil hjælpe klinikere med at identificere CNS-patienten. I del A er der 25 punkter, der sætter spørgsmålstegn ved hyppigheden af ​​symptomer, der ses ved SS-syndromer, og som scores mellem 0-100 point. Hvert symptom defineres som "aldrig" (0 point), hvis patienten aldrig oplever dette symptom, "sjældent" (1 point) hvis sjældent, "nogle gange" hvis nogle gange (2 point), "hyppigt", hvis det opleves ofte (3 point) , hvis det altid opleves, registreres det som "altid" (4 point). Det er accepteret, at SS udvikler sig hos dem, der scorer over 40 på skalaen. Efterhånden som patientens SSI-score stiger, menes det, at han har flere SS-relaterede symptomer. Derudover er B-delen af ​​skalaen (ingen scoring) den del, der omfatter 7 separate dele, der spørger, om han har modtaget en diagnose relateret til en eller flere CNS eller relaterede tilstande.

Med denne skala har den til formål at hjælpe klinikere med bedre at evaluere de symptomer, der menes at være forbundet med SS, for at minimere eller, hvis det er muligt, forhindre unødvendige diagnostiske og behandlingsprocedurer. Den tyrkiske tilpasnings- og validitets-reliabilitetsundersøgelse af SSI blev udført i 2021.

I denne beskrivende tværsnitsundersøgelse var det planlagt at undersøge tilstedeværelsen af ​​central sensibilisering og relaterede faktorer hos studerende på det medicinske fakultet. I det akademiske år 2021-2022 på Dokuz Eylul University Fakultet for Medicin vil i alt 324 studerende, antallet bestemt som et resultat af magtanalyse, blive bedt om at udfylde en kort formular, hvori faktorerne relateret til "Central Sensibilisering Inventar" og demografiske data stilles spørgsmålstegn ved.

Effektanalyse blev udført med Openepi-programmet. I Openepi-programmet er det planlagt at nå ud til mindst 324 studerende på et 95% konfidensniveau, med en fejlmargin på 50% og 5% som det værste, for 80% magt over 2038 samlede antal studerende.

Fordelingen blev foretaget efter klasser ved beregning med stratificeret prøveudtagningsmetode. Det er planlagt at inkludere mindst 59 elever i termin 1, mindst 51 for termin 2, mindst 55 for 3. semester, mindst 54 for 4. semester, mindst 47 for 5. semester og mindst 59 for 6. semester

Derefter vil statistisk analyse blive anvendt med de analyserede data. Derudover vil de centrale sensibiliseringsopgørelsesscore og relaterede faktorer for elever i hvert semester blive sammenlignet med hinanden.