Sensibilisation centrale chez les étudiants en médecine

Sensibilisation centrale (SS); C'est un phénomène physiologique causé par une dérégulation neuronale et une hyperexcitabilité du système nerveux central, entraînant une hypersensibilité aux stimuli douloureux et indolores. Elle se caractérise par une augmentation anormale de la douleur due à une hyperréactivité neuronale et à un dysfonctionnement des voies descendantes et ascendantes. L'état d'hypersensibilité du système nerveux central se développe en raison de l'amplification des signaux neuronaux avec diverses activités synaptiques et neurotransmetteurs, indépendamment des entrées périphériques définies.

Il a été décrit pour la première fois par Woolf en 1983 sur la base d'études montrant que l'hyperexcitabilité des neurones spinaux peut être induite par des lésions des tissus périphériques chez le rat. Syndromes de sensibilisation centrale (SSC) ; il définit les troubles à l'origine du SGS et ne peut être médicalement expliqué par aucune cause organique. Le SNC comprend des conditions cliniques telles que le syndrome de fibromyalgie (FMS), le syndrome de fatigue chronique (CFS), les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (TMD), les migraines/céphalées de tension, le syndrome du côlon irritable (IBS), le syndrome des jambes sans repos (RLS). Ces troubles ont de nombreuses caractéristiques cliniques communes telles que la douleur, la fatigue, les troubles du sommeil, une sensibilité accrue aux stimuli douloureux et indolores, la cooccurrence, la paresthésie, les troubles psychosociaux et montrent la présence de SS.

D'autres facteurs qui peuvent ou non être associés au SS ; génétique, activité sympathique excessive, dysfonctionnement endocrinien (par ex. hypofonction du cortex surrénalien et diminution de l'hormone de croissance), mauvaise qualité du sommeil, infection virale, sources nociceptives périphériques (par ex. l'arthrite), les stimuli environnementaux (air, lumière, bruit, etc.), les mauvaises expériences de l'enfance et les troubles psychosociaux.

L'inventaire central de sensibilisation (SSI) est une échelle courte et facile à appliquer composée de 25 questions qui identifie les principaux symptômes chez les personnes atteintes de SS et quantifie le degré de ces symptômes. Il a été développé en 2012. Il aide à distinguer les différents types de patients souffrant de douleur chronique avec différents degrés de SS et permet de distinguer plus facilement si la douleur est due à des causes organiques ou à une sensibilisation centrale.

Le SSI se compose de 2 parties, la partie A, qui évalue les symptômes supposés être associés aux syndromes SS, et la partie B, qui demande rapidement si le patient a déjà reçu un diagnostic spécifique. La partie A du SSE comprend tous les symptômes du SNC, ce qui aidera les cliniciens à identifier le patient atteint du SNC. Dans la partie A, il y a 25 items qui remettent en question la fréquence des symptômes observés dans les syndromes SS et sont notés entre 0 et 100 points. Chaque symptôme est défini comme "jamais" (0 point) si le patient ne ressent jamais ce symptôme, "rarement" (1 point) si rarement, "parfois" si parfois (2 points), "souvent" s'il est ressenti fréquemment (3 points) , s'il est toujours vécu, il est enregistré comme "toujours" (4 points). Il est admis que le SS se développe chez ceux qui obtiennent un score supérieur à 40 sur l'échelle. À mesure que le score SSI du patient augmente, on pense qu'il présente davantage de symptômes liés au SS. De plus, la partie B de l'échelle (pas de notation) est la partie qui comprend 7 parties distinctes qui demande s'il a reçu un diagnostic lié à un ou plusieurs SNC ou conditions connexes.

Avec cette échelle, elle vise à aider les cliniciens à mieux évaluer les symptômes supposés être associés au SS, à minimiser ou, si possible, à prévenir les procédures de diagnostic et de traitement inutiles. L'étude turque d'adaptation et de validité-fiabilité du SSI a été menée en 2021.

Dans cette étude transversale descriptive, il était prévu d'étudier la présence d'une sensibilisation centrale et de facteurs connexes chez les étudiants de la faculté de médecine. Au cours de l'année universitaire 2021-2022 de la Faculté de médecine de l'Université Dokuz Eylul, un total de 324 étudiants, le nombre déterminé à la suite d'une analyse de puissance, seront invités à remplir un court formulaire dans lequel les facteurs liés à la "sensibilisation centrale Inventaire" et les données démographiques sont remises en cause.

L'analyse de puissance a été effectuée avec le programme Openepi. Dans le programme Openepi, il est prévu d'atteindre au moins 324 étudiants à un niveau de confiance de 95%, avec une marge d'erreur de 50% et 5% comme pire, pour une puissance de 80% sur 2038 nombre total d'étudiants.

La répartition a été faite selon les classes par calcul avec la méthode d'échantillonnage stratifié. Il est prévu d'inclure au moins 59 étudiants pour le semestre 1, au moins 51 pour le semestre 2, au moins 55 pour le semestre 3, au moins 54 pour le semestre 4, au moins 47 pour le semestre 5 et au moins 59 pour le semestre 6.

Ensuite, une analyse statistique sera appliquée aux données analysées. En outre, les scores de l'Inventaire central de sensibilisation et les facteurs associés des étudiants à chaque trimestre seront comparés les uns aux autres.