Keskiherkkyys lääketieteen opiskelijoilla

Keskiherkistys (SS); Se on fysiologinen ilmiö, jonka aiheuttaa hermosolujen häiriöt ja keskushermoston yliherkkyys, mikä johtaa yliherkkyyteen kivuliaille ja kivuttomille ärsykkeille. Sille on ominaista epänormaali kivun lisääntyminen hermosolujen ylireaktiivisuudesta ja laskevien ja nousevien reittien toimintahäiriöistä. Keskushermoston yliherkkyystila kehittyy hermosolujen signaalien vahvistumisen seurauksena erilaisilla synaptisilla ja välittäjäaineaktiivisuuksilla, riippumatta määritellyistä perifeerisistä tuloista.

Woolf kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1983 perustuen tutkimuksiin, jotka osoittivat, että rottien ääreiskudosvauriot voivat aiheuttaa selkäytimen hermosolujen yliherkkyyttä. Keskiherkkyysoireyhtymät (CSS); se määrittelee häiriöt, joista SS saa alkunsa ja joita ei voida selittää lääketieteellisesti millään orgaanisella syyllä. Keskushermostoon kuuluvat kliiniset sairaudet, kuten fibromyalgiaoireyhtymä (FMS), krooninen väsymysoireyhtymä (CFS), temporomandibulaariset nivelsairaudet (TMD), migreeni/jännitystyyppinen päänsärky, ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), levottomat jalat -oireyhtymä (RLS). Näillä häiriöillä on monia yhteisiä kliinisiä piirteitä, kuten kipu, väsymys, unihäiriöt, lisääntynyt herkkyys kivuliaille ja kivuttomille ärsykkeille, samanaikainen esiintyminen, parestesia, psykososiaaliset häiriöt ja SS:n esiintyminen.

Muut tekijät, jotka voivat liittyä tai olla liittymättä SS:ään; genetiikka, liiallinen sympaattinen aktiivisuus, endokriiniset toimintahäiriöt (esim. lisämunuaiskuoren vajaatoiminta ja kasvuhormonin väheneminen), huono unen laatu, virusinfektio, perifeeriset nosiseptiiviset lähteet (esim. niveltulehdus), ympäristön ärsykkeet (ilma, valo, melu jne.), lapsuuden huonot kokemukset ja psykososiaaliset häiriöt.

Central Sensitization Inventory (SSI) on lyhyt, helposti sovellettava asteikko, joka koostuu 25 kysymyksestä ja joka tunnistaa SS-potilaiden keskeiset oireet ja kvantifioi näiden oireiden asteen. Se kehitettiin vuonna 2012. Se auttaa erottamaan erityyppiset krooniset kipupotilaat, joilla on eriasteinen SS, ja helpottaa erottamista, johtuuko kipu orgaanisista syistä vai keskusherkistymisestä.

SSI koostuu kahdesta osasta, osa A, joka arvioi SS-oireyhtymiin liittyvän oireet, ja osa B, joka kyseenalaistaa nopeasti, onko potilas aiemmin saanut tietyn diagnoosin. SSE:n osa A sisältää kaikki keskushermoston oireet, mikä auttaa kliinikoita tunnistamaan keskushermostopotilaan. Osassa A on 25 kohtaa, jotka kyseenalaistavat SS-oireyhtymissä havaittujen oireiden esiintymistiheyden ja pisteytetään välillä 0-100 pistettä. Jokainen oire määritellään "ei koskaan" (0 pistettä), jos potilas ei koskaan koe sitä, "harvoin" (1 piste) jos harvoin, "joskus" jos joskus (2 pistettä), "usein", jos sitä esiintyy usein (3 pistettä) , jos se koetaan aina, se kirjataan "aina" (4 pistettä). On hyväksyttyä, että SS kehittyy niillä, joiden pistemäärä on yli 40 asteikolla. Potilaan SSI-pisteiden noustessa uskotaan, että hänellä on enemmän SS-oireita. Lisäksi asteikon B-osa (ei pisteytystä) on osa, joka sisältää 7 erillistä osaa, joka kysyy, onko hän saanut diagnoosia, joka liittyy yhteen tai useampaan keskushermostoon tai siihen liittyviin sairauksiin.

Tällä asteikolla pyritään auttamaan kliinikoita arvioimaan paremmin SS:hen liittyvän oireita, minimoimaan tai mahdollisuuksien mukaan ehkäisemään tarpeettomia diagnostisia ja hoitotoimenpiteitä. SSI:n turkkilainen adaptaatio- ja validiteetti-luotettavuustutkimus tehtiin vuonna 2021.

Tässä kuvailevassa poikkileikkaustutkimuksessa suunniteltiin tutkia keskusherkistymisen ja siihen liittyvien tekijöiden esiintymistä lääketieteellisen tiedekunnan opiskelijoilla. Dokuz Eylul -yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan lukuvuonna 2021-2022 yhteensä 324 opiskelijaa, tehoanalyysin tuloksena määritetty määrä, pyydetään täyttämään lyhyt lomake, jossa "keskusherkistymiseen liittyvät tekijät" Varasto" ja väestötiedot kyseenalaistetaan.

Tehoanalyysi tehtiin Openepi-ohjelmalla. Openepi-ohjelmassa suunnitellaan tavoittavan vähintään 324 opiskelijaa 95 %:n luottamustasolla, virhemarginaalilla 50 % ja pahimmillaan 5 %, 80 % teholla vuoden 2038 opiskelijoiden kokonaismäärään nähden.

Jakauma tehtiin luokkien mukaan laskennallisesti kerrostetulla otantamenetelmällä. Lukukaudelle 1 on suunniteltu vähintään 59 opiskelijaa, lukukaudelle 2 vähintään 51, lukukaudelle 3 vähintään 55, lukukaudelle 4 vähintään 54, lukukaudelle 5 vähintään 47 ja lukukaudelle 6 vähintään 59 opiskelijaa.

Sitten analysoituihin tietoihin sovelletaan tilastollista analyysiä. Lisäksi kunkin lukukauden opiskelijoiden Central Sensitization Inventory -pisteitä ja niihin liittyviä tekijöitä verrataan keskenään.