Zentrale Sensibilisierung bei Medizinstudenten

Zentrale Sensibilisierung (SS); Es ist ein physiologisches Phänomen, das durch neuronale Dysregulation und Übererregbarkeit im Zentralnervensystem verursacht wird, was zu einer Überempfindlichkeit gegenüber schmerzhaften und schmerzlosen Reizen führt. Es ist gekennzeichnet durch eine abnormale Schmerzzunahme aufgrund neuronaler Hyperreaktivität und Dysfunktion der absteigenden und aufsteigenden Bahnen. Der Überempfindlichkeitszustand des Zentralnervensystems entsteht durch die Verstärkung neuronaler Signale mit verschiedenen Synapsen- und Neurotransmitteraktivitäten, unabhängig von definierten peripheren Inputs.

Es wurde erstmals 1983 von Woolf beschrieben, basierend auf Studien, die zeigten, dass eine Übererregbarkeit von Spinalneuronen durch periphere Gewebeschädigung bei Ratten induziert werden kann. Zentrale Sensibilisierungssyndrome (CSS); es definiert Störungen, bei denen SS seinen Ursprung hat und die medizinisch nicht durch eine organische Ursache erklärt werden können. ZNS umfasst klinische Zustände wie das Fibromyalgiesyndrom (FMS), das chronische Müdigkeitssyndrom (CFS), Erkrankungen des Kiefergelenks (TMD), Migräne/Kopfschmerz vom Spannungstyp, das Reizdarmsyndrom (IBS), das Restless-Legs-Syndrom (RLS). Diese Erkrankungen haben viele gemeinsame klinische Merkmale wie Schmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber schmerzhaften und schmerzlosen Reizen, gleichzeitiges Auftreten, Parästhesien, psychosoziale Störungen und zeigen das Vorhandensein von SS.

Andere Faktoren, die mit SS in Verbindung gebracht werden können oder nicht; Genetik, übermäßige sympathische Aktivität, endokrine Dysfunktion (z. Unterfunktion der Nebennierenrinde und verringertes Wachstumshormon), schlechte Schlafqualität, Virusinfektion, periphere nozizeptive Quellen (z. Arthritis), Umweltreize (Luft, Licht, Lärm etc.), Kindheitserlebnisse und psychosoziale Störungen.

Das Central Sensitization Inventory (SSI) ist eine kurze, einfach anzuwendende Skala, die aus 25 Fragen besteht, die Schlüsselsymptome bei Menschen mit SS identifiziert und das Ausmaß dieser Symptome quantifiziert. Es wurde 2012 entwickelt. Es hilft bei der Unterscheidung verschiedener Arten von chronischen Schmerzpatienten mit unterschiedlichem SS-Grad und erleichtert die Unterscheidung, ob der Schmerz auf organische Ursachen oder eine zentrale Sensibilisierung zurückzuführen ist.

Der SSI besteht aus 2 Teilen, Teil A, der die Symptome bewertet, von denen angenommen wird, dass sie mit SS-Syndromen in Verbindung stehen, und Teil B, der schnell hinterfragt, ob der Patient zuvor eine bestimmte Diagnose erhalten hat. Teil A des SSE enthält alle ZNS-Symptome, die Ärzten helfen, den ZNS-Patienten zu identifizieren. In Teil A gibt es 25 Items, die die Häufigkeit von Symptomen bei SS-Syndromen hinterfragen und mit 0-100 Punkten bewertet werden. Jedes Symptom ist definiert als „nie“ (0 Punkte), wenn der Patient dieses Symptom nie erlebt, „selten“ (1 Punkt), wenn selten, „manchmal“, wenn manchmal (2 Punkte), „häufig“, wenn es häufig auftritt (3 Punkte). , wenn es immer erlebt wird, wird es als „immer“ (4 Punkte) notiert. Es wird akzeptiert, dass sich ein SS bei Personen entwickelt, die auf der Skala über 40 Punkte erreichen. Wenn der SSI-Score des Patienten ansteigt, wird angenommen, dass er mehr SS-bezogene Symptome hat. Darüber hinaus ist der B-Teil der Skala (keine Bewertung) der Teil, der 7 separate Teile umfasst, in denen gefragt wird, ob er eine Diagnose in Bezug auf ein oder mehrere ZNS- oder verwandte Erkrankungen erhalten hat.

Mit dieser Skala soll Klinikern geholfen werden, die Symptome, von denen angenommen wird, dass sie mit SS assoziiert sind, besser einzuschätzen, um unnötige Diagnose- und Behandlungsverfahren zu minimieren oder, wenn möglich, zu vermeiden. Die türkische Anpassungs- und Validitäts-Zuverlässigkeitsstudie des SSI wurde 2021 durchgeführt.

In dieser deskriptiven Querschnittsstudie sollte das Vorliegen zentraler Sensibilisierungen und verwandter Faktoren bei Studierenden der Medizinischen Fakultät untersucht werden. Im akademischen Jahr 2021-2022 der Medizinischen Fakultät der Dokuz Eylul Universität werden insgesamt 324 Studenten, die als Ergebnis einer Machtanalyse ermittelte Zahl, gebeten, ein kurzes Formular auszufüllen, in dem die Faktoren im Zusammenhang mit der "Zentralen Sensibilisierung Inventar" und demografische Daten werden hinterfragt.

Die Leistungsanalyse wurde mit dem Openepi-Programm durchgeführt. Im Openepi-Programm ist geplant, mindestens 324 Studenten mit einem Konfidenzniveau von 95 % zu erreichen, mit einer Fehlerquote von 50 % und 5 % als dem schlechtesten, für 80 % Leistung über 2038 Gesamtzahl von Studenten.

Die Aufteilung nach Klassen erfolgte rechnerisch mit geschichteter Stichprobenziehung. Es ist geplant, mindestens 59 Studenten für Term 1, mindestens 51 für Term 2, mindestens 55 für Term 3, mindestens 54 für Term 4, mindestens 47 für Term 5 und mindestens 59 für Term 6 aufzunehmen

Dann wird eine statistische Analyse mit den analysierten Daten durchgeführt. Darüber hinaus werden die Ergebnisse des Zentralen Sensibilisierungsinventars und die damit verbundenen Faktoren der Studierenden in jedem Semester miteinander verglichen.