Centrale sensitisatie bij medische studenten

Centrale sensibilisatie (SS); Het is een fysiologisch fenomeen dat wordt veroorzaakt door neuronale ontregeling en hyperexcitabiliteit in het centrale zenuwstelsel, resulterend in overgevoeligheid voor pijnlijke en pijnloze prikkels. Het wordt gekenmerkt door een abnormale toename van pijn als gevolg van neuronale hyperreactiviteit en disfunctie van de dalende en stijgende paden. De overgevoeligheidstoestand van het centrale zenuwstelsel ontwikkelt zich als gevolg van de versterking van neuronale signalen met verschillende synaptische en neurotransmitteractiviteiten, ongeacht gedefinieerde perifere inputs.

Het werd voor het eerst beschreven door Woolf in 1983 op basis van studies die aantoonden dat hyperexcitatie van spinale neuronen kan worden veroorzaakt door perifere weefselbeschadiging bij ratten. Centrale sensitisatiesyndromen (CSS); het definieert stoornissen waarbij SS ontstaat en niet medisch kan worden verklaard door een organische oorzaak. CZS omvat klinische aandoeningen zoals fibromyalgiesyndroom (FMS), chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS), temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen (TMD), migraine/spanningshoofdpijn, prikkelbaredarmsyndroom (PDS), rustelozebenensyndroom (RLS). Deze aandoeningen hebben veel gemeenschappelijke klinische kenmerken zoals pijn, vermoeidheid, slaapstoornissen, verhoogde gevoeligheid voor pijnlijke en pijnloze prikkels, gelijktijdig voorkomen, paresthesie, psychosociale stoornissen en vertonen de aanwezigheid van SS.

Andere factoren die al dan niet verband houden met SS; genetica, overmatige sympathische activiteit, endocriene disfunctie (bijv. hypofunctie van de bijnierschors en verlaagd groeihormoon), slechte slaapkwaliteit, virale infectie, perifere nociceptieve bronnen (bijv. artritis), omgevingsstimuli (lucht, licht, geluid, enz.), slechte ervaringen in de kindertijd en psychosociale stoornissen.

De Central Sensitization Inventory (SSI) is een korte, eenvoudig toe te passen schaal die bestaat uit 25 vragen die de belangrijkste symptomen bij mensen met SS identificeren en de mate van deze symptomen kwantificeren. Het is ontwikkeld in 2012. Het helpt onderscheid te maken tussen verschillende soorten chronische pijnpatiënten met verschillende graden van SS, en maakt het gemakkelijker om te onderscheiden of de pijn te wijten is aan organische oorzaken of aan centrale sensitisatie.

De SSI bestaat uit 2 delen, deel A, dat de symptomen evalueert waarvan gedacht wordt dat ze verband houden met SS-syndromen, en deel B, dat snel de vraag stelt of de patiënt eerder een specifieke diagnose heeft gekregen. Deel A van de SSE omvat alle CZS-symptomen, die clinici helpen de CZS-patiënt te identificeren. In deel A zijn er 25 items die vraagtekens zetten bij de frequentie van symptomen die worden gezien bij SS-syndromen en worden gescoord tussen 0-100 punten. Elk symptoom wordt gedefinieerd als "nooit" (0 punten) als de patiënt dat symptoom nooit ervaart, "zelden" (1 punt) indien zelden, "soms" indien soms (2 punten), "vaak" indien vaak ervaren (3 punten) , als het altijd wordt ervaren, wordt het geregistreerd als "altijd" (4 punten). Het is algemeen aanvaard dat SS zich ontwikkelt bij degenen die boven de 40 scoren op de schaal. Naarmate de SSI-score van de patiënt toeneemt, wordt aangenomen dat hij meer SS-gerelateerde symptomen heeft. Bovendien is het B-deel van de schaal (geen score) het deel dat 7 afzonderlijke delen bevat waarin wordt gevraagd of hij een diagnose heeft gekregen die verband houdt met een of meer CZS- of gerelateerde aandoeningen.

Met deze schaal is het bedoeld om clinici te helpen de symptomen waarvan wordt gedacht dat ze verband houden met SS beter te evalueren, om onnodige diagnostische en behandelingsprocedures te minimaliseren of, indien mogelijk, te voorkomen. De Turkse aanpassing en validiteit-betrouwbaarheidsstudie van de SSI werd uitgevoerd in 2021.

In deze beschrijvende, cross-sectionele studie was het de bedoeling om de aanwezigheid van centrale sensitisatie en gerelateerde factoren bij studenten Medische Faculteit te onderzoeken. In het academiejaar 2021-2022 van Dokuz Eylul University Faculteit Geneeskunde zullen in totaal 324 studenten, het aantal bepaald als resultaat van poweranalyse, worden gevraagd een kort formulier in te vullen waarin de factoren met betrekking tot de "Centrale Sensitisatie Inventarisatie" en demografische gegevens worden in twijfel getrokken.

Vermogensanalyse werd gedaan met het Openepi-programma. In het Openepi-programma is het de bedoeling om ten minste 324 studenten te bereiken met een betrouwbaarheidsniveau van 95%, met een foutmarge van 50% en 5% als de slechtste, voor 80% macht over het totale aantal studenten van 2038.

Verdeling vond plaats volgens klassen door berekening met gestratificeerde steekproefmethode. Het is de bedoeling om ten minste 59 studenten op te nemen voor Term 1, ten minste 51 voor Term 2, ten minste 55 voor Term 3, ten minste 54 voor Term 4, ten minste 47 voor Term 5 en ten minste 59 voor Term 6

Vervolgens zal statistische analyse worden toegepast met de geanalyseerde gegevens. Daarnaast worden de scores van de Central Sensitization Inventory en gerelateerde factoren van studenten in elke periode met elkaar vergeleken.