Центральная сенсибилизация у студентов-медиков

центральная сенсибилизация (ЦС); Это физиологическое явление, вызванное нарушением регуляции нейронов и повышенной возбудимостью центральной нервной системы, что приводит к повышенной чувствительности к болевым и безболезненным раздражителям. Он характеризуется аномальным усилением боли из-за гиперреактивности нейронов и дисфункции нисходящих и восходящих путей. Состояние гиперчувствительности ЦНС развивается за счет усиления нейрональных сигналов с различной синаптической и нейромедиаторной активностью независимо от определенных периферических входов.

Впервые он был описан Вульфом в 1983 году на основании исследований, показывающих, что повышенная возбудимость спинномозговых нейронов может быть вызвана повреждением периферических тканей у крыс. Синдромы центральной сенсибилизации (CSS); он определяет расстройства, при которых возникает СС и не может быть объяснен с медицинской точки зрения какой-либо органической причиной. ЦНС включают клинические состояния, такие как синдром фибромиалгии (СФМС), синдром хронической усталости (СХУ), заболевания височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), мигрень/головная боль напряжения, синдром раздраженного кишечника (СРК), синдром беспокойных ног (СБН). Эти расстройства имеют много общих клинических признаков, таких как боль, утомляемость, нарушение сна, повышенная чувствительность к болевым и безболезненным раздражителям, сочетанность, парестезии, психосоциальные расстройства и свидетельствуют о наличии СС.

Другие факторы, которые могут или не могут быть связаны с СС; генетика, чрезмерная симпатическая активность, эндокринная дисфункция (например, гипофункция коры надпочечников и снижение уровня гормона роста), плохое качество сна, вирусная инфекция, периферические ноцицептивные источники (например, артрит), раздражители внешней среды (воздух, свет, шум и др.), тяжелые детские переживания и психосоциальные расстройства.

Опросник центральной сенсибилизации (SSI) представляет собой короткую, простую в применении шкалу, состоящую из 25 вопросов, которые определяют ключевые симптомы у людей с СС и количественно определяют степень этих симптомов. Он был разработан в 2012 году. Это помогает различать разные типы хронической боли у пациентов с разной степенью СС и облегчает определение того, вызвана ли боль органическими причинами или центральной сенсибилизацией.

SSI состоит из 2 частей: части A, которая оценивает симптомы, которые, как считается, связаны с синдромами SS, и части B, которая быстро ставит вопрос о том, был ли пациенту ранее поставлен конкретный диагноз. Часть A SSE включает все симптомы со стороны ЦНС, что поможет клиницистам идентифицировать пациента с ЦНС. В части A есть 25 вопросов, которые ставят под сомнение частоту симптомов, наблюдаемых при синдромах СС, и оцениваются в диапазоне от 0 до 100 баллов. Каждый симптом определяется как «никогда» (0 баллов), если пациент никогда не испытывает этот симптом, «редко» (1 балл), если редко, «иногда», если иногда (2 балла), «часто», если возникает часто (3 балла). , если испытывается всегда, то записывается как «всегда» (4 балла). Принято считать, что СС развивается у тех, кто набрал более 40 баллов по шкале. По мере увеличения показателя SSI у пациента считается, что у него больше симптомов, связанных с СС. Кроме того, часть B шкалы (без оценки) представляет собой часть, которая включает 7 отдельных частей, в которых спрашивается, был ли ему поставлен какой-либо диагноз, связанный с одним или несколькими заболеваниями ЦНС или связанными с ними состояниями.

Эта шкала призвана помочь клиницистам лучше оценить симптомы, которые, как считается, связаны с СС, минимизировать или, по возможности, предотвратить ненужные диагностические и лечебные процедуры. Турецкая адаптация и исследование достоверности-надежности SSI было проведено в 2021 году.

В этом описательном поперечном исследовании планировалось изучить наличие центральной сенсибилизации и связанных с ней факторов у студентов медицинского факультета. В 2021-2022 учебном году на медицинском факультете Университета Докуз Эйлул в общей сложности 324 студента, количество которых определено в результате силового анализа, будет предложено заполнить краткую форму, в которой будут указаны факторы, связанные с «Центральной сенсибилизацией». Инвентаризация» и демографические данные подвергаются сомнению.

Анализ мощности был выполнен с помощью программы Openepi. В программе Openepi планируется охватить не менее 324 учащихся при доверительном уровне 95 %, с погрешностью 50 % и 5 % как наихудшее, при мощности 80 % при общем количестве учащихся 2038.

Распределение по классам производилось расчетным методом методом стратифицированной выборки. Планируется набрать не менее 59 студентов на 1 семестр, не менее 51 на 2 семестр, не менее 55 на 3 семестр, не менее 54 на 4 семестр, не менее 47 на 5 семестр и не менее 59 на 6 семестр.

Затем к проанализированным данным будет применен статистический анализ. Кроме того, баллы Центральной сенсибилизационной инвентаризации и соответствующие факторы студентов в каждом семестре будут сравниваться друг с другом.