Forskellige postoperative analgetika efter ureteroskopi

At opnå tilstrækkelig postoperativ smertelindring bør være et endeligt mål for patientbehandling i enhver operation, fordi smerte er et af de mest almindelige postoperative symptomer som rapporteret fra tidligere undersøgelser. Bestræbelser er begyndt på at implementere ikke-opioide protokoller til ambulant urologisk kirurgi. For nylig har det vist sig, at Ureteroskopi (URS) med stentplacering er mulig uden brug af postoperative opioider til smertekontrol og stentrelaterede symptomer. Til dato har opmærksomheden fokuseret på problemerne med opioidmisbrug, afledning og overdosis. Disse problemer vedrører primært dem, der allerede lider af misbrugsforstyrrelser. For nylig er muligheden for, at legitim brug af receptpligtige opioider har ført til hændelige stofmisbrugsforstyrrelser (iatrogen afhængighed), begyndt at samle opmærksomhed.

Når iatrogen afhængighed er blevet overvejet, er det næsten udelukkende i forbindelse med kroniske smerter. Ikke overraskende tror akutudbydere almindeligvis, at korte forløb med opioidbehandling til akutte smerter er sikre, og at deres rolle i den nuværende opioidkrise er begrænset til at dæmpe adspredelse. Flere nyere undersøgelser har dog vist, at kort-kursus opioidbehandling til akutte smerter er forbundet med fremtidig tilbagevendende brug af opioider, hvilket øger muligheden for, at kort-kurs opioidbehandling kan være en potentiel udløser for debut af opioidrelaterede stofmisbrugsforstyrrelser. Hvis det er tilfældet, er der betydelige sundhedsmæssige konsekvenser, da mere end 1 ud af hver 6 patienter, der udskrives fra en ED, får en recept på et opioid smertestillende middel.

I denne undersøgelse vil vi se gennemførligheden af ​​en ikke-opioid udledningsprotokol sammenlignet med standard opioidmedicin til postoperativ smerte efter URS og stentplacering. Vi vil også evaluere effekten af ​​disse smertestillende midler i akut smertebehandling under postophold på hospitalet.