Erilaiset leikkauksen jälkeiset kipulääkkeet ureteroskopian jälkeen

Riittävän postoperatiivisen kivun lievityksen tulisi olla potilaan hoidon lopullinen tavoite kaikissa leikkauksissa, koska kipu on yksi yleisimmistä postoperatiivisista oireista, kuten aikaisemmissa tutkimuksissa on raportoitu. Ponnistelut ei-opioidisten protokollien käyttöönottamiseksi avohoidon urologisissa leikkauksissa on aloitettu. Äskettäin havaittiin, että ureteroskopia (URS) stentin asetuksella on mahdollista ilman leikkauksen jälkeisiä opioideja kivunhallintaan ja stenttiin liittyviin oireisiin. Tähän mennessä huomio on keskittynyt opioidien väärinkäytön, väärinkäytön ja yliannostuksen ongelmiin. Nämä ongelmat koskevat ensisijaisesti niitä, jotka jo kärsivät päihdehäiriöistä. Viime aikoina mahdollisuus, että reseptiopioidien laillinen käyttö on johtanut sattumanvaraisiin päihdehäiriöihin (iatrogeeninen riippuvuus), on alkanut herättää huomiota.

Kun iatrogeeninen riippuvuus on otettu huomioon, se liittyy lähes yksinomaan krooniseen kipuun. Ei ole yllättävää, että ensiapupalveluntarjoajat uskovat yleisesti, että lyhyet opioidihoitokurssit akuutin kivun hoitoon ovat turvallisia ja että heidän roolinsa nykyisessä opioidikriisissä rajoittuu vieroitusoireiden lieventämiseen. Useat viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että lyhytkestoinen opioidihoito akuutin kivun hoitoon liittyy tulevaan opioidien toistuvaan käyttöön, mikä lisää mahdollisuutta, että lyhytkestoinen opioidihoito voi laukaista opioideihin liittyvien päihdehäiriöiden puhkeamisen. Jos näin on, sillä on huomattavia terveysvaikutuksia, sillä enemmän kuin joka kuudes potilas on saanut opioidikipulääkereseptin.

Tässä tutkimuksessa näemme ei-opioidipoistoprotokollan toteutettavuuden verrattuna tavanomaisiin opioidilääkkeisiin leikkauksen jälkeiseen kipuun URS:n ja stentin asennuksen jälkeen. Arvioimme myös näiden analgeettien vaikutusta akuutin kivun hallintaan leikkauksen jälkeen sairaalassa.