Ulike postoperative smertestillende midler etter ureteroskopi

Å oppnå tilstrekkelig postoperativ smertelindring bør være et definitivt mål for pasientbehandling i enhver operasjon, fordi smerte er et av de vanligste postoperative symptomene som rapportert fra tidligere studier. Arbeid har begynt å implementere ikke-opioide protokoller for poliklinisk urologisk kirurgi. Nylig ble det funnet at Ureteroskopi (URS) med stentplassering er mulig uten bruk av postoperative opioider for smertekontroll og stentrelaterte symptomer. Til dags dato har oppmerksomheten fokusert på problemene med opioidmisbruk, avledning og overdose. Disse problemene gjelder først og fremst de som allerede lider av rusforstyrrelser. I nyere tid begynner muligheten for at legitim bruk av reseptbelagte opioider har ført til stoffmisbruksforstyrrelser (iatrogen avhengighet) å få oppmerksomhet.

Når iatrogen avhengighet har blitt vurdert, er det nesten utelukkende i sammenheng med kroniske smerter. Ikke overraskende tror akuttleverandører ofte at korte kurer med opioidbehandling for akutte smerter er trygge og at deres rolle i den nåværende opioidkrisen er begrenset til å dempe avledning. Imidlertid har flere nyere studier vist at kortvarig opioidbehandling for akutt smerte er assosiert med fremtidig tilbakevendende bruk av opioider, noe som øker muligheten for at kortvarig opioidbehandling kan være en potensiell trigger for utbruddet av opioidrelaterte ruslidelser. I så fall er det betydelige helsemessige implikasjoner ettersom mer enn 1 av 6 pasienter som skrives ut fra en ED får resept på et opioid smertestillende middel.

I denne studien vil vi se gjennomførbarheten av en ikke-opioid utskrivningsprotokoll sammenlignet med standard opioidmedisiner for postoperative smerter etter URS og stentplassering. Vi vil også evaluere effekten av disse smertestillende midler i akutt smertebehandling etter sykehusopphold.