Hjertepine og rygsmerter - En online-intervention, der adresserer følelsesmæssig og fysisk smerte

Denne undersøgelse vil rekruttere voksne med kroniske ryg- og nakkesmerter. Deltagerne vil være voksne mellem 18 og 75 år. Deltagerne vil blive udelukket, hvis de har tilstedeværelsen af ​​alvorlig sygdom eller svækkelse (kræft, systemisk infektion, alvorlig synsnedsættelse), hvis der er klare tegn på betydelig strukturel skade, der sandsynligvis forårsager deres smerte (f.eks. hvirvelkompressionsfraktur); overvejes til interventionelle rygsøjleprocedurer (f.eks. steroidinjektioner) eller kirurgi; ben- eller armsmerter mere alvorlige end ryg- eller nakkesmerter; hvis de er blevet diagnosticeret med fibromyalgi, leddegigt eller har aktiv psykose. Deltagerne får lov til at deltage i denne undersøgelse uanset aktuel medicinbrug eller engagement i anden behandling.

Deltagere, der er interesserede i at deltage, vil gennemføre et kort online zoom-interview for at bestemme berettigelse og vil blive forsynet med grundlæggende oplysninger om undersøgelsen. Når berettigelsen er fastslået, vil samtykkeformularen og baseline-foranstaltninger blive sendt ud og udfyldt online.

Deltagerne får en e-mail med bekræftelse på, at de stadig er interesserede i at deltage. Når de har svaret, vil de gennemføre baseline-målinger (on-line) og derefter blive randomiseret 1:1 til smertepsykologien og påvirke neurovidenskabelige uddannelsesinterventioner eller sundhedsadfærdsinterventionen. Til smerteneurovidenskabsuddannelsen vil deltagerne gennemføre en 15 til 20-minutters onlineøvelse, der spørger om 5 domæner: graden af ​​centrale sensibiliseringssymptomer, katastrofalisering, personlighedsfaktorer, stressfaktorer, der udløste eller forværrede smerten, og negative barndomsoplevelser. Deltagerne i sundhedsadfærdskontrolinterventionen vil deltage i en 15 til 20-minutters on-line øvelse, der undersøger deres sundhedsadfærd inden for fem domæner: motion, søvn, kost, hygiejne og sociale forbindelser.

Når de har gennemført den første intervention, vil deltagerne blive tilfældigt tildelt den skriftlige følelsesmæssige afsløringsopgave eller den sunde adfærdsskrivningsopgave. Til den skriftlige følelsesmæssige afsløringsopgave vil deltagerne blive bedt om at skrive i 20 minutter om deres allerdybeste tanker og følelser omkring den mest traumatiske oplevelse i deres liv. Der vil være en 10-minutters pause, og når de vender tilbage, vil deltagerne blive bedt om at skrive igen i 20 minutter om, hvordan du er kommet til at forstå, hvad der skete, og hvordan du har ændret dig på grund af begivenheden. Skriveopgaven til sund adfærd vil omfatte at skrive i 20 minutter et brev til en person efter eget valg, der beskriver sund adfærd, en 10 minutters pause og en anden 20 minutters skriveopgave, der beskriver et tidspunkt, hvor de udførte en sund adfærd.

Opfølgende foranstaltninger vil blive administreret 5 uger efter interventionen. Der vil blive vurderet kliniske resultater, der afspejler ændringer i smertens sværhedsgrad, smerterelateret interferens og smertekatastrofer. Psykologiske udfald, der afspejler ændringer i symptomer for depression, angst, træthed og søvn. Endelig vil der være holdningsmæssige resultater i stigmatisering omkring kroniske smerter og patienters tilskrivninger om psykologiske og hjernebaserede faktorers rolle i smerte og selveffektivitet.