Heartache and Backache: una intervención en línea que aborda el dolor emocional y físico

Este estudio reclutará adultos con dolor crónico de espalda y cuello. Los participantes serán adultos de entre 18 y 75 años. Los participantes serán excluidos si tienen la presencia de una enfermedad o discapacidad grave (cáncer, infección sistémica, discapacidad visual grave), si hay evidencia clara de daño estructural significativo que probablemente cause su dolor (p. ej., fractura por compresión vertebral); ser considerado para procedimientos de intervención en la columna (p. ej., inyecciones de esteroides) o cirugía; dolor de piernas o brazos más severo que el dolor de espalda o cuello; si han sido diagnosticados con fibromialgia, artritis reumatoide o tienen psicosis activa. Los participantes podrán participar en este estudio independientemente del uso actual de medicamentos o la participación en otro tratamiento.

Los participantes que estén interesados ​​en participar completarán una breve entrevista de zoom en línea para determinar la elegibilidad y se les proporcionará información básica sobre el estudio. Una vez que se haya determinado la elegibilidad, el formulario de consentimiento y las medidas de referencia se enviarán y completarán en línea.

Los participantes recibirán un correo electrónico confirmando que todavía están interesados ​​en participar. Una vez que respondan, completarán las medidas de referencia (en línea) y luego serán aleatorizados 1:1 a la psicología del dolor y afectarán la intervención de educación en neurociencia o la intervención de conducta de salud. Para la educación en neurociencia del dolor, los participantes completarán un ejercicio en línea de 15 a 20 minutos que indaga sobre 5 dominios: el grado de los síntomas de sensibilización central, el catastrofismo, los factores de personalidad, los factores estresantes que desencadenaron o exacerbaron el dolor y las experiencias infantiles adversas. Los participantes de la intervención de control del comportamiento de salud participarán en un ejercicio en línea de 15 a 20 minutos que examinará sus comportamientos de salud en cinco dominios: ejercicio, sueño, dieta, higiene y conexiones sociales.

Una vez que hayan completado la primera intervención, los participantes serán asignados al azar a la tarea de divulgación emocional escrita o la tarea de escritura de comportamiento saludable. Para la tarea de divulgación emocional por escrito, se les pedirá a los participantes que escriban durante 20 minutos sobre sus pensamientos y sentimientos más profundos sobre la experiencia más traumática de sus vidas. Habrá un receso de 10 minutos y, cuando regresen, se les pedirá a los participantes que escriban nuevamente durante 20 minutos sobre cómo han llegado a comprender lo que sucedió y cómo han cambiado debido al evento. La tarea de escritura de comportamiento saludable incluirá escribir durante 20 minutos una carta a una persona de su elección que describa comportamientos saludables, un descanso de 10 minutos y una segunda tarea de escritura de 20 minutos que describa un momento en el que realizó un comportamiento saludable.

Se administrarán medidas de seguimiento 5 semanas después de la intervención. Se evaluarán los resultados clínicos que reflejen los cambios en la gravedad del dolor, la interferencia relacionada con el dolor y el catastrofismo del dolor. Resultados psicológicos que reflejan cambios en los síntomas de depresión, ansiedad, fatiga y sueño. Finalmente, habrá resultados de actitud en el estigma en torno al dolor crónico y las atribuciones de los pacientes sobre el papel de los factores psicológicos y cerebrales en el dolor y la autoeficacia.