Herz- und Rückenschmerzen – eine Online-Intervention zur Behandlung emotionaler und körperlicher Schmerzen

Für diese Studie werden Erwachsene mit chronischen Rücken- und Nackenschmerzen rekrutiert. Teilnehmer sind Erwachsene im Alter zwischen 18 und 75 Jahren. Teilnehmer werden ausgeschlossen, wenn bei ihnen eine schwere Krankheit oder Beeinträchtigung vorliegt (Krebs, systemische Infektion, schwere Sehbehinderung), wenn klare Hinweise auf einen erheblichen strukturellen Schaden vorliegen, der wahrscheinlich ihre Schmerzen verursacht (z. B. Wirbelkörperkompressionsfraktur); werden für interventionelle Eingriffe an der Wirbelsäule (z. B. Steroidinjektionen) oder chirurgische Eingriffe in Betracht gezogen; Bein- oder Armschmerzen, die stärker sind als Rücken- oder Nackenschmerzen; wenn bei ihnen Fibromyalgie, rheumatoide Arthritis diagnostiziert wurde oder sie an einer aktiven Psychose leiden. Den Teilnehmern ist die Teilnahme an dieser Studie unabhängig vom aktuellen Medikamentenkonsum oder der Teilnahme an anderen Behandlungen gestattet.

Teilnehmer, die an einer Teilnahme interessiert sind, führen ein kurzes Online-Zoom-Interview durch, um ihre Eignung festzustellen, und erhalten grundlegende Informationen über die Studie. Sobald die Eignung festgestellt wurde, werden das Einverständnisformular und die Basismaßnahmen verschickt und online ausgefüllt.

Den Teilnehmern wird per E-Mail bestätigt, dass sie weiterhin an einer Teilnahme interessiert sind. Sobald sie antworten, führen sie Basismessungen durch (online) und werden dann 1:1 randomisiert der Schmerzpsychologie zugeteilt und beeinflussen die neurowissenschaftliche Aufklärungsintervention oder die Gesundheitsverhaltensintervention. Im Rahmen der Schmerzneurowissenschaftsausbildung absolvieren die Teilnehmer eine 15- bis 20-minütige Online-Übung, in der fünf Bereiche abgefragt werden: der Grad der zentralen Sensibilisierungssymptome, Katastrophisierung, Persönlichkeitsfaktoren, Stressfaktoren, die den Schmerz ausgelöst oder verschlimmert haben, und negative Kindheitserfahrungen. Die Teilnehmer der Intervention zur Kontrolle des Gesundheitsverhaltens nehmen an einer 15- bis 20-minütigen Online-Übung teil und untersuchen ihr Gesundheitsverhalten in fünf Bereichen: Bewegung, Schlaf, Ernährung, Hygiene und soziale Kontakte.

Sobald sie die erste Intervention abgeschlossen haben, werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip der Aufgabe zur schriftlichen emotionalen Offenlegung oder der Aufgabe zum Schreiben von gesundem Verhalten zugewiesen. Für die schriftliche emotionale Offenlegungsaufgabe werden die Teilnehmer gebeten, 20 Minuten lang über ihre tiefsten Gedanken und Gefühle über das traumatischste Erlebnis ihres Lebens zu schreiben. Es gibt eine 10-minütige Pause und nach ihrer Rückkehr werden die Teilnehmer gebeten, noch einmal 20 Minuten lang darüber zu schreiben, wie Sie verstanden haben, was passiert ist, und wie Sie sich durch das Ereignis verändert haben. Die Aufgabe zum Schreiben von gesundem Verhalten umfasst das 20-minütige Schreiben eines Briefes an eine Person ihrer Wahl, in dem gesundes Verhalten beschrieben wird, eine 10-minütige Pause und eine zweite 20-minütige Schreibaufgabe, in der eine Zeit beschrieben wird, in der sie ein gesundes Verhalten an den Tag gelegt hat.

Nachsorgemaßnahmen werden 5 Wochen nach dem Eingriff durchgeführt. Es werden klinische Ergebnisse bewertet, die Veränderungen in der Schmerzstärke, schmerzbedingten Störungen und Schmerzkatastrophen widerspiegeln. Psychologische Ergebnisse, die Veränderungen der Symptome von Depression, Angst, Müdigkeit und Schlaf widerspiegeln. Schließlich wird es einstellungsbezogene Ergebnisse bei der Stigmatisierung chronischer Schmerzen und Patientenzuschreibungen zur Rolle psychologischer und gehirnbasierter Faktoren bei Schmerzen und Selbstwirksamkeit geben.