Effekterne af åndedrætsøvelser og Virtual Reality-applikationer under graviditet og fødsel.

1. INTRODUKTION Håndtering af veer og øget fødselstilfredshedsniveau for den vordende mor er hovedmålene for prænatal og postpartum pleje (Huntley, Coon, & Ernest, 2004). Til dette formål anvendes to slags metoder, som er farmakologiske og ikke-farmakologiske (Vulkan, & Yıldız, 2016).

   En af de ikke-farmakologiske anvendelser er virtual reality-teknologi (Dockx et al., 2016; Ebrahimian, & Bilandi, 2022).

   En anden ikke-farmakologisk anvendelse ved graviditet og fødsel er åndedrætsøvelser (Dikmen, & Sanlı, 2019).

2. MATERIALE OG METODER Undersøgelsesdesign Forskerne udførte denne undersøgelse mellem oktober 2020 og januar 2022 i det gravide ambulatorium og på fødestuen på fødestuen i det sydøstlige Anatolien, Tyrkiet.

Undersøgelsespopulation Stikprøven af ​​undersøgelsen bestod af alle gravide kvinder, som henvendte sig til graviditetspoliklinikken for normal fødsel. Stikprøvestørrelsen af ​​undersøgelsen blev beregnet som 63 gravide kvinder inklusive 21 deltagere i hver gruppe ved hjælp af G*Power Software version 3.9.1 med VAS-gennemsnitsscorerne i undersøgelsen af ​​Dutucu (2019) som 5,63 (SD = 1,07), og opnå en rate på 80 % i effekttesten, en alfaværdi på 0,05 med et 95 % konfidensniveau (Dutucu, 2019). Vi besluttede dog at inkludere 40 gravide i hver gruppe for at kunne generalisere og styrke forskningsresultaterne. Undersøgelsen nåede ud til 120 gravide kvinder. Fem gravide kvinder opfyldte ikke inklusionskriterierne, og en gravid kvinde trak sig fra undersøgelsen under processen og blev udelukket fra undersøgelsen. Til sidst blev undersøgelsesprøven sammensat af 114 gravide kvinder baseret på CONSORT 2010-flowdiagrammet: 39 i gruppen med åndedrætsøvelser, 37 deltagere i virtual reality-gruppen og 38 i kontrolgruppen.

Randomisering Gravide kvinder blev tilfældigt udvalgt via en tegning, og de blev tildelt enten forsøgs- eller kontrolgruppen. Til lodtrækning; Der blev udarbejdet 120 små papirer, og ordene 'virtuel', 'vejrtrækning' og 'kontrol' blev skrevet på hver 40. papirer, og de blev foldet og lagt i en pose. Inklusionen af ​​gravide i grupper blev bestemt i henhold til de papirer, som gravide trak fra posen. Gravide kvinder, der deltog i undersøgelsen, vidste ikke, hvor mange grupper der er tilgængelige, og hvilken metode der vil blive anvendt på den gruppe, de er udvalgt i. Vi udførte denne undersøgelse med tre grupper, en kontrol og to eksperimenter. Forsøgsgruppen er opdelt i to grupper, åndedrætsøvelsesgruppen og virtual reality-gruppen.

Dataindsamlingsværktøjer Studiets data blev indsamlet ved at bruge "Descriptive Information Form", "Labour Observation Form", "Visual Analog Scale" og "Birth Satisfaction Scale".

Indsamling af data Den første fase af forskningen Som nævnt før blev dette trin anvendt på samme måde for begge forsøgsgrupper. Den beskrivende informationsformular blev udfyldt af de gravide under opsyn af forskerne. Ved 36. svangerskabsuge blev de gravide informeret om, at de ikke måtte spise eller drikke noget 1 time før træningen. Derudover gav vi den nødvendige information til deltagerne om virtual reality og åndedrætsøvelser samt hvordan de ville blive anvendt, og hvilket videoindhold de ville se. En 10-minutters (5 minutters vejrtrækningsøvelse og 5 minutters afspændingsøvelse i slutningen af ​​øvelsen) video blev vist for deltagerne ved hjælp af virtual reality-briller. Samtidig blev deltagerne bedt om at lave vejrtrækningsøvelserne vist i videoen ved hjælp af åndedrætstræningsapparatet. Denne applikation blev udført 3 gange om ugen fra 36. svangerskabsuge til 40. svangerskabsuge og 12 gange i alt indtil fødslen.

Alle ansøgninger blev foretaget i et stille og roligt gravidambulatorium på hospitalet, og der blev brugt en pude, som den gravide kunne sidde på, og en pude, der kunne støtte hendes ryg, for at sikre den gravides komfort.

Anden fase af forskningen Efter at den første fase af forskningen blev anvendt på forsøgsgrupperne, blev anden fase udført under fødslen i den 40. uge af graviditeten. Anden fase blev anvendt på en anden måde for åndedrætsøvelsesgruppen og Virtual Reality-gruppen. I de følgende afsnit forklares anden fase for begge grupper.

Åndedrætsøvelsesgruppedeltagere efter at være blevet indlagt på fødestuen på Gaziantep Cengiz Gökçek Obstetrics and Pediatrics Hospital og bragt til deres senge, blev arbejdsevalueringssektionen i arbejdsobservationsformularen udfyldt. Først blev de gravide placeret i semi-fowler-position, og virtual reality-briller med et åndedrætstræningsapparat blev taget på, når den cervikale dilatation var 4 cm (begyndelsen af ​​den aktive fase). En 10-minutters (5 minutters vejrtrækningsøvelse og 5 minutters afspændingsøvelse i slutningen af ​​øvelsen) video blev vist for deltagerne ved hjælp af virtual reality-briller. Samtidig blev deltagerne bedt om at lave vejrtrækningsøvelserne vist i videoen ved hjælp af åndedrætstræningsapparatet. Så snart virtual reality-brillerne og åndedrætstræningsapparatet blev fjernet, blev VAS anvendt. For at evaluere den anden og tredje fase af fødslen, blev fødselsevalueringssektionen i fødslens observationsformular udfyldt. Tilfredshed med fødslen blev evalueret med ''Birth Satisfaction Scale'' inden for de første 4 timer efter fødslen efter fødslen var afsluttet.

Virtual Reality-gruppedeltagere efter at være blevet indlagt på fødestuen på Gaziantep Cengiz Gökçek Obstetrics and Pediatrics Hospital og ført i deres senge, blev arbejdsevalueringssektionen i fødselsobservationsformularen udfyldt. Først blev de gravide placeret i semi-fowler-position, og virtual reality-briller blev taget på, når den cervikale dilatation var 4 cm (begyndelsen af ​​den aktive fase). Derefter blev der i virtual reality-briller afspillet en 10-minutters afslappende video af fuglekvidder, stille hav, farverige fugle, solopgang, solnedgang, farverige blomster og træer akkompagneret af baggrundsmusik kaldet ''Dancing With Nature'' af Tim Janis. Da virtual reality-brillerne var fjernet, blev VAS påført. For at evaluere fødslens andet og tredje stadie blev fødselsevalueringsdelen af ​​fødslens observationsskema udfyldt. Fødselstilfredshed blev evalueret med ''Birth Satisfaction Scale'' inden for de første 4 timer efter fødslen var afsluttet.

Kontrolgruppe Et beskrivende informationsskema blev udfyldt ved 36. graviditetsuge i et stille gravidambulatorium på hospitalet. Efter at deltagerne blev indlagt på fødestuen på Gaziantep Cengiz Gökçek Obstetric and Pediatrics Hospital i den 40. uge af graviditeten og bragt i deres senge i form af fødselsobservation, fødselssektionen og fødselsevalueringssektionen, som bruges til at evaluere den anden og tredje fase af fødsel blev udfyldt. Derefter blev VAS påført, når cervikal dilatation var 4 cm (begyndelsen af ​​den aktive fase). Fødselstilfredshed blev evalueret med ''Birth Satisfaction Scale'' inden for de første 4 timer efter fødslen efter fødslen var afsluttet.

Der blev ikke ansøgt gravide i denne gruppe, bortset fra rutinepraksis i det gravide ambulatorium på hospitalet og på fødegangen.