Эффекты дыхательных упражнений и приложений виртуальной реальности во время беременности и родов.

1. ВВЕДЕНИЕ Уменьшение боли при родах и повышение уровня удовлетворенности будущей матери родами являются основными целями дородового и послеродового ухода (Huntley, Coon, & Ernest, 2004). Для этой цели используются два вида методов: фармакологические и нефармакологические (Vulkan, & Yıldız, 2016).

   Одним из немедикаментозных приложений является технология виртуальной реальности (Dockx et al., 2016; Ebrahimian, & Bilandi, 2022).

   Еще одним немедикаментозным применением во время беременности и родов являются дыхательные упражнения (Dikmen, & Sanlı, 2019).

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Дизайн исследования Исследователи проводили это исследование в период с октября 2020 г. по январь 2022 г. в амбулаторной клинике для беременных и в родильном зале родильного дома в юго-восточной Анатолии, Турция.

Популяция исследования. Выборку исследования составили все беременные женщины, обратившиеся в гинекологическую поликлинику по поводу нормального родоразрешения. Размер выборки исследования был рассчитан как 63 беременных женщины, включая 21 участницу в каждой группе, с использованием программного обеспечения G * Power версии 3.9.1 со средним баллом ВАШ в исследовании Dutucu (2019) как 5,63 (SD = 1,07) и получив показатель 80% в тесте мощности, значение альфа 0,05 с уровнем достоверности 95% (Dutucu, 2019). Однако мы решили включить в каждую группу по 40 беременных, чтобы иметь возможность обобщить и усилить результаты исследования. Исследование охватило 120 беременных женщин. Пять беременных женщин не соответствовали критериям включения, а одна беременная женщина вышла из исследования в процессе и была исключена из исследования. В конце концов, выборка исследования состояла из 114 беременных женщин на основе блок-схемы CONSORT 2010: 39 в группе дыхательных упражнений, 37 участниц в группе виртуальной реальности и 38 в контрольной группе.

Рандомизация. Беременных женщин отбирали случайным образом путем жеребьевки и распределяли либо в экспериментальную, либо в контрольную группу. Для жеребьевки; Было подготовлено 120 маленьких бумажек, на каждых 40 бумажках были написаны слова «виртуальный», «дышащий» и «управление», они были свернуты и сложены в пакет. Включение беременных в группы определяли по бумажкам, вытащенным беременными из сумки. Беременные женщины, участвовавшие в исследовании, не знали, сколько групп доступно и какой метод будет применяться к группе, в которую они будут отобраны. Мы провели это исследование с тремя группами, одной контрольной и двумя опытными. Экспериментальная группа делится на две группы: группу дыхательных упражнений и группу виртуальной реальности.

Инструменты сбора данных Данные исследования были собраны с использованием «Формы описательной информации», «Формы наблюдения за родами», «Визуальной аналоговой шкалы» и «Шкалы удовлетворенности рождением».

Сбор данных Первый этап исследования Как упоминалось ранее, этот этап применялся одинаково для обеих экспериментальных групп. Форма описательной информации заполнялась беременными женщинами под наблюдением исследователей. На 36-й неделе гестации беременных проинформировали о том, что им нельзя ничего есть и пить за 1 час до тренировки. Кроме того, мы предоставили участникам необходимую информацию об устройствах виртуальной реальности и дыхательных упражнений, а также о том, как они будут применяться и какой видеоконтент они будут смотреть. Участникам с использованием очков виртуальной реальности было показано 10-минутное видео (5 минут дыхательных упражнений и 5 минут упражнений на релаксацию в конце упражнения). В то же время участников попросили выполнить дыхательные упражнения, показанные на видео, с помощью устройства для дыхательных упражнений. Эту аппликацию выполняли 3 раза в неделю с 36-й по 40-ю неделю беременности, всего 12 раз до родов.

Все аппликации проводились в тихой, спокойной амбулатории для беременных в больнице, а для обеспечения комфорта беременной использовалась подушка, на которой могла сидеть беременная, и подушка, поддерживающая ее спину.

Второй этап исследования После того, как первый этап исследования был применен к экспериментальным группам, второй этап был проведен во время родов на 40-й неделе беременности. Второй этап применялся по-разному для группы дыхательных упражнений и группы виртуальной реальности. В следующих разделах второй этап объясняется для обеих групп.

Участники группы дыхательных упражнений после того, как их доставили в родильное отделение Акушерско-педиатрической больницы Газиантепа имени Ченгиза Гёкчека и уложили в свои койки, был заполнен раздел оценки родов формы наблюдения за родами. Первоначально беременных укладывали в положение полуфаулера и надевали очки виртуальной реальности с дыхательным тренажером при раскрытии шейки матки до 4 см (начало активной фазы). 10-минутное (5 минут дыхательного упражнения и 5 минут расслабляющее упражнение в конце упражнения) видео с дыхательным упражнением было показано участникам с использованием очков виртуальной реальности. В то же время участников попросили выполнить дыхательные упражнения, показанные на видео, с помощью устройства для дыхательных упражнений. Как только очки виртуальной реальности и дыхательный тренажер были сняты, применялась VAS. Для оценки второго и третьего периодов родов заполнялся раздел оценки родов формы наблюдения за родами. Удовлетворенность рождением оценивали с помощью «Шкалы удовлетворенности рождением» в течение первых 4 часов после родов.

Участники группы виртуальной реальности после того, как их доставили в родильное отделение Акушерско-педиатрической больницы им. Дженгиз Гёкчек в Газиантепе и уложили в свои койки, раздел оценки родов формы наблюдения за родами был заполнен. Сначала беременных укладывали в положение полуфаулера и надевали очки виртуальной реальности при раскрытии шейки матки 4 см (начало активной фазы). Затем в очках виртуальной реальности было воспроизведено 10-минутное расслабляющее видео о щебетании птиц, спокойном море, ярких птицах, восходе и закате солнца, ярких цветах и ​​деревьях в сопровождении фоновой музыки под названием «Танцы с природой». Тим Дженис. После того, как очки виртуальной реальности были сняты, была применена VAS. Для оценки второго и третьего периодов родов заполнялась оценочная часть формы наблюдения за родами. Удовлетворенность родами оценивалась с помощью «Шкалы удовлетворенности родами» в течение первых 4 часов после завершения родов.

Контрольная группа Описательная информационная форма заполнялась на 36-й неделе беременности в тихой амбулатории для беременных в больнице. После того, как участницы были доставлены в родильное отделение Акушерско-педиатрической больницы им. Дженгиза Гёкчека в Газиантепе на 40-й неделе беременности и доставлены в свои койки, в форме наблюдения за родами, родовой отдел и отдел оценки родов, которые используются для оценки второго и были заполнены третьи периоды родов. Затем применяли ВАШ при раскрытии шейки матки 4 см (начало активной фазы). Удовлетворенность родами оценивалась с помощью «Шкалы удовлетворенности родами» в течение первых 4 часов после родов.

Применение беременным этой группы не проводилось, за исключением рутинной практики в амбулаторной помощи беременным в больнице и в родильном зале.