Ultralydsstyret H-FICB til artroskopisk knækirurgi: Hvad er den optimale dosis af dexmedetomidin?

Total knæudskiftning (TKR) er blandt de mest almindeligt udførte ortopædiske procedurer, og en seks gange stigning i antallet af TKR-tilfælde på verdensplan forventes inden for et årti i takt med befolkningens aldring. Efterhånden som antallet af TKR-procedurer stiger, er forskellige tilgange, der øger patientens og kirurgens tilfredshed og komfort, af interesse for at give forbedret smertebehandling, hospitalsophold og bedring med udviklingen af ​​moderne anæstesiologi og smertebehandlingsteknikker Denne undersøgelse havde til formål at undersøge den kliniske effekt af ultralydsstyret høj fascia iliaca kompartmentblok (H-FICB) hos patienter, der gennemgår knæartroskopi og sammenligne den med den normale metode, som er femoral nerveblok kombineret med en iskiasnerveblokering. bedre måde. Et dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg blev udført med 44 patienter i alderen 18-65 år, ASA I-III, som var planlagt til at gennemgå artroskopisk knæoperation på vores hospital, blev udvalgt, patienterne blev inddelt i gruppe A og gruppe B af tilfældig tal tabel metode, med 22 patienter i hver gruppe. Gruppe A blev underkastet H-FICB under ultralydsvejledning før generel anæstesi, givet 0,375 % ropivacain + 0,5 ug/kg Dexmedetomidin 30 ml. Gruppe B blev underkastet H-FICB under ultralydsvejledning før generel anæstesi, givet 0,375 % ropivacain + 1 ug/kg Dexmedetomidin 30 ml.

Den mini-mentale tilstandsundersøgelse blev brugt til at vurdere alle patienternes primære kognitive status en dag før operationen. Den indledende virketid og graderne af sensorisk blokering og motorisk blokering blev registreret, efter at nerveblokken var afsluttet. Perioperative variabler blev registreret for at blive sammenlignet. Efterforskerne brugte den visuelle analoge skala til at vurdere patienternes smertegrad med postoperativ, registrerede forekomsten af ​​bivirkninger såsom postoperativ kvalme og opkastning (PONV), forsinket fremkomst fra anæstesi og respirationsdepression. Forvirringsvurderingsmetoden blev brugt til at vurdere, om patienterne oplevede delirium.