Ultraschallgeführtes H-FICB für die arthroskopische Kniechirurgie: Was ist die optimale Dosis von Dexmedetomidin?

Der totale Kniegelenkersatz (TKR) gehört zu den am häufigsten durchgeführten orthopädischen Eingriffen, und aufgrund der Alterung der Bevölkerung wird innerhalb eines Jahrzehnts eine Versechsfachung der Zahl der TKR-Fälle weltweit prognostiziert . Da die Anzahl der TKR-Eingriffe zunimmt, sind verschiedene Ansätze zur Steigerung der Zufriedenheit und des Komforts des Patienten und des Chirurgen von Interesse, um mit der Entwicklung moderner Anästhesiologie- und Schmerzbehandlungstechniken eine verbesserte Schmerzbehandlung, einen besseren Krankenhausaufenthalt und eine verbesserte Genesung zu ermöglichen .Diese Studie zielte darauf ab, die klinische Wirkung einer ultraschallgeführten Blockade des Kompartiments High Fascia iliaca (H-FICB) bei Patienten zu untersuchen, die sich einer Kniearthroskopie unterziehen, und sie mit der normalen Methode zu vergleichen, bei der eine Blockade des N. femoralis in Kombination mit einer Blockade des Ischiasnervs ausgewählt wird besserer Weg. Eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie wurde mit 44 Patienten im Alter von 18-65 Jahren, ASA I-III, die in unserem Krankenhaus einer arthroskopischen Knieoperation unterzogen werden sollten, ausgewählt, die Patienten wurden in Gruppe A und Gruppe B eingeteilt Zufallszahlentabellenmethode mit 22 Patienten in jeder Gruppe. Gruppe A wurde dem H-FICB unter Ultraschallführung vor der Vollnarkose unterzogen, wobei 0,375 % Ropivacain + 0,5 ug/kg verabreicht wurde Dexmedetomidin 30 ml. Gruppe B wurde dem H-FICB unter Ultraschallführung vor der Vollnarkose unterzogen, wobei 0,375 % Ropivacain + 1 ug/kg Dexmedetomidin 30 ml verabreicht wurde.

Die Mini-Mental-State-Untersuchung wurde verwendet, um den primären kognitiven Status aller Patienten einen Tag vor der Operation zu beurteilen. Die anfängliche Wirkzeit und der Grad der sensorischen Blockade und der motorischen Blockade wurden aufgezeichnet, nachdem die Nervenblockade abgeschlossen war. Perioperative Variablen wurden zum Vergleich aufgezeichnet. Die Forscher verwendeten die visuelle Analogskala, um den Schmerzgrad der Patienten nach der Operation zu beurteilen, und zeichneten das Auftreten unerwünschter Ereignisse wie postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV), verzögertes Aufwachen aus der Anästhesie und Atemdepression auf. Die Verwirrtheitsbewertungsmethode wurde verwendet, um zu beurteilen, ob Patienten ein Delir erlebten.