H-FICB ecoguidato per la chirurgia artroscopica del ginocchio： Qual è la dose ottimale di dexmedetomidina?

La sostituzione totale del ginocchio (TKR) è tra le procedure ortopediche più comunemente eseguite e un aumento di sei volte del numero di casi di TKR in tutto il mondo è previsto entro un decennio come l'invecchiamento della popolazione. Con l'aumentare del numero delle procedure TKR, sono interessanti vari approcci che aumentano la soddisfazione e il comfort del paziente e del chirurgo al fine di fornire una migliore gestione del dolore, degenza ospedaliera e recupero con lo sviluppo di moderne tecniche di anestesiologia e gestione del dolore Questo studio ha lo scopo di indagare l'effetto clinico del blocco compartimentale della fascia iliaca alta ecoguidato (H-FICB) in pazienti sottoposti ad artroscopia del ginocchio e di confrontarlo con il metodo normale che è il blocco del nervo femorale combinato con un blocco del nervo sciatico per scegliere il modo migliore. È stato condotto uno studio controllato randomizzato in doppio cieco con 44 pazienti, di età compresa tra 18 e 65 anni, ASA I-III, che dovevano sottoporsi a chirurgia artroscopica del ginocchio nel nostro ospedale sono stati selezionati, i pazienti sono stati divisi in Gruppo A e Gruppo B in base a metodo della tabella dei numeri casuali, con 22 pazienti in ciascun gruppo. Il gruppo A è stato sottoposto a H-FICB sotto guida ecografica prima dell'anestesia generale, somministrando ropivacaina allo 0,375%+0,5 ug/kg Dexmedetomidina 30 ml. Il gruppo B è stato sottoposto a H-FICB sotto guida ecografica prima dell'anestesia generale, somministrata ropivacaina 0,375%+1ug/kg Dexmedetomidina 30 ml.

Il mini-esame di stato mentale è stato utilizzato per valutare lo stato cognitivo primario di tutti i pazienti un giorno prima dell'intervento. Il tempo di azione iniziale ei gradi di blocco sensoriale e di blocco motorio sono stati registrati dopo che il blocco nervoso era stato completato. Le variabili perioperatorie sono state registrate per essere confrontate. I ricercatori hanno utilizzato la scala analogica visiva per valutare il grado di dolore dei pazienti con postoperatorio, registrato il verificarsi di eventi avversi come nausea e vomito postoperatori (PONV), emergenza ritardata dall'anestesia e depressione respiratoria. Il metodo di valutazione della confusione è stato utilizzato per valutare se i pazienti hanno manifestato delirio.