Evaluering af kliniske beslutninger og vurdering af personer med risiko for primær vinkellukning af lokaloptometrister

Stigninger i den aldrende befolkning har resulteret i øget efterspørgsel efter grøn stærtjenester. Grøn stær er en sygdom, der, hvis den ikke behandles, kan føre til blindhed. Denne stigning og behovet for langtidsbehandling med overvågning har resulteret i en betydelig efterspørgsel i hospitalets øjenservice (HES). Mange afdelinger står nu over for et betydeligt efterslæb af ambulante aftaler, og det er essentielt, at disse aftaler er forbeholdt patienter, der er i risiko for grøn stærblindhed.

Primary angle closure (PAC) glaukom er en type glaukom, hvor dræningsvejen for væsken inde i øjet (kendt som vinklen) er indsnævret eller blokeret. Det er for nylig blevet identificeret, at cirka halvdelen af ​​de patienter, der henvises til HES for en mistænkt snæver vinkel til yderligere undersøgelse, er raske og udskrives straks. De nøjagtige årsager til disse fund er ukendte.

Dette projekt vil undersøge kliniske beslutninger truffet af optometrister i lokalsamfundet, som står for størstedelen af ​​PAC-henvisninger til HES, samt vurdere deres evne til at evaluere dem, der er i risiko for PAC. Dette projekt vil også undersøge, om den kliniske overensstemmelse kan forbedres ved at tilbyde en uddannelsespakke.

En klinisk billeddatabase over vinkler vil blive erhvervet fra glaukompatienter, der går på Moorfields Eye Hospital. Der vil også blive udviklet en læringspakke, der diskuterer henvisning til lukning af vinkel. Samfundsoptometrister vil blive inviteret til at udfylde et spørgeskema om deres kliniske beslutningstagning. Dette vil blive efterfulgt af vignetvurdering, læringspakke og re-evaluering.

Hvis denne uddannelsespakke og/eller andre identifikatorer viser sig at forbedre aftaleniveauet, kan dette reducere antallet af henvisninger og muliggøre overvågning af lokalsamfundet af personer med lav risiko for at udvikle PAC-grøn stær i deres levetid.