Yhteisön optometristien suorittama kliinisten päätösten arviointi ja niiden arvio, jotka ovat vaarassa sulkeutua ensisijaisesti

Väestön ikääntymisen lisääntyminen on lisännyt glaukoomapalvelujen kysyntää. Glaukooma on sairaus, joka voi johtaa sokeuteen, jos sitä ei hoideta. Tämä lisääntyminen ja pitkäaikaishoidon tarve seurannalla on johtanut merkittävään kysyntään sairaalan silmäpalvelussa (HES). Monilla osastoilla on nyt huomattava avohoitoajan ruuhka, ja on tärkeää, että nämä ajat on varattu potilaille, joilla on glaukoomasokeuden riski.

Primaarinen sulkukulmaglaukooma (PAC) on eräänlainen glaukooma, jossa silmän sisällä olevan nesteen poistumisreitti (tunnetaan nimellä kulma) on kaventunut tai tukkeutunut. Äskettäin on havaittu, että noin puolet potilaista, jotka on lähetetty HES:iin lisätutkimuksiin epäillyn kapeakulmaisen kulman vuoksi, on terveitä ja kotiutetaan välittömästi. Tarkkoja syitä näihin havaintoihin ei tunneta.

Tässä hankkeessa tutkitaan paikallisten optometristien kliinisiä päätöksiä, jotka vastaavat suurimmasta osasta PAC-lähetteitä HES:iin, sekä arvioida heidän kykyään arvioida niitä, joilla on PAC-riski. Hankkeessa selvitetään myös, voitaisiinko kliinistä sopimusta parantaa koulutuspaketin avulla.

Kliininen kuvatietokanta kulmista hankitaan Moorfields Eye Hospitalissa olevilta glaukoomapotilailta. Lisäksi kehitetään oppimispaketti, jossa keskustellaan kulman sulkemisesta. Yhteisön optometreja pyydetään täyttämään kliinistä päätöksentekoaan koskeva kysely. Tätä seuraa vinjettiarviointi, oppimispaketti ja uudelleenarviointi.

Jos tämän koulutuspaketin ja/tai muiden tunnisteiden havaitaan parantavan sopimustasoja, tämä voi vähentää lähetteiden määrää ja mahdollistaa niiden yhteisön seurannan, joilla on pieni riski sairastua PAC-glaukoomaan elämänsä aikana.