Evaluering av kliniske avgjørelser og vurdering av de som er i fare for primær vinkellukking av fellesoptometrister

Økning i den aldrende befolkningen har resultert i økt etterspørsel etter glaukomtjenester. Grønn stær er en sykdom som uten behandling kan føre til blindhet. Denne økningen og behovet for langtidsbehandling med overvåking har resultert i en betydelig etterspørsel i sykehusets øyetjeneste (HES). Mange avdelinger står nå overfor et betydelig etterslep av polikliniske avtaler, og det er viktig at disse timene er forbeholdt pasienter som er i faresonen for glaukomblindhet.

Primær vinkellukking (PAC) glaukom er en type glaukom, der dreneringsveien for væsken inne i øyet (kjent som vinkelen) er innsnevret eller blokkert. Det har nylig blitt identifisert at omtrent halvparten av pasientene som henvises til HES for en mistenkt snever vinkel for videre utredning er friske og skrives ut umiddelbart. De eksakte årsakene til disse funnene er ukjente.

Dette prosjektet vil undersøke kliniske avgjørelser fra samfunnsoptometrister som står for flertallet av PAC-henvisninger til HES, samt vurdere deres evne til å evaluere de som er i fare for PAC. Dette prosjektet vil også undersøke om klinisk avtale kan forbedres ved å tilby en utdanningspakke.

En klinisk bildedatabase over vinkler vil bli anskaffet fra glaukompasienter som går på Moorfields Eye Hospital. En læringspakke som diskuterer vinkellukkingshenvisning vil også bli utviklet. Samfunnsoptometrister vil bli invitert til å fylle ut et spørreskjema om deres kliniske beslutningstaking. Dette vil bli fulgt av vignettvurdering, læringspakke og revurdering.

Hvis denne opplæringspakken og/eller andre identifikatorer viser seg å forbedre avtalenivåene, kan dette redusere antall henvisninger og muliggjøre overvåking av de som har lav risiko for å utvikle PAC-grønn stær i løpet av livet.