Bewertung klinischer Entscheidungen und Bewertung von Personen, bei denen das Risiko eines primären Winkelverschlusses besteht, durch Augenoptiker in der Gemeinschaft

Die zunehmende Alterung der Bevölkerung hat zu einer erhöhten Nachfrage nach Glaukomdienstleistungen geführt. Glaukom ist eine Krankheit, die unbehandelt zur Erblindung führen kann. Diese Zunahme und die Notwendigkeit einer Langzeitbehandlung mit Überwachung haben zu einer erheblichen Nachfrage im Krankenhausaugendienst (HES) geführt. Viele Abteilungen sehen sich jetzt mit einem erheblichen Rückstand an ambulanten Terminen konfrontiert, und es ist wichtig, dass diese Termine für Patienten reserviert sind, bei denen das Risiko einer Glaukomblindheit besteht.

Das primäre Engwinkelglaukom (PAC) ist eine Art von Glaukom, bei dem der Abflussweg für die Flüssigkeit im Auge (bekannt als Augenwinkel) verengt oder blockiert ist. Kürzlich wurde festgestellt, dass etwa die Hälfte der Patienten, die wegen eines verdächtigen engen Winkels zur weiteren Untersuchung an die HES überwiesen wurden, gesund sind und sofort entlassen werden. Die genauen Gründe für diese Befunde sind unbekannt.

Dieses Projekt wird klinische Entscheidungen von Optometristen in der Gemeinde untersuchen, die für die Mehrheit der PAC-Überweisungen an die HES verantwortlich sind, sowie ihre Fähigkeit bewerten, Personen mit PAC-Risiko zu bewerten. In diesem Projekt wird auch untersucht, ob die klinische Übereinstimmung durch die Bereitstellung eines Schulungspakets verbessert werden könnte.

Eine klinische Bilddatenbank mit Winkeln wird von Glaukompatienten, die das Moorfields Eye Hospital besuchen, erfasst. Außerdem wird ein Lernpaket entwickelt, in dem die Überweisung des Winkelverschlusses behandelt wird. Gemeinschaftsoptiker werden eingeladen, einen Fragebogen zu ihrer klinischen Entscheidungsfindung auszufüllen. Es folgen die Vignettenprüfung, das Lernpaket und die Wiederholungsprüfung.

Wenn sich herausstellt, dass dieses Aufklärungspaket und/oder andere Identifikatoren die Zustimmungsraten verbessern, könnte dies die Anzahl der Überweisungen verringern und eine gemeinschaftliche Überwachung von Personen ermöglichen, die ein geringes Risiko haben, im Laufe ihres Lebens ein PAC-Glaukom zu entwickeln.