Urinmikrobiomændringer efter administration af 500 mg NDS-446 hos kvinder med tør OAB efter 12 uger

Selvom denne behandlingsalgoritme er den anbefalede tilgang til OAB-behandling, har nyere forskning resulteret i udviklingen af ​​et nyt paradigme, der kan påvirke, hvordan denne tilstand behandles i fremtiden. Denne forskning fokuserer på urinmikrobiomet, og i et årti har det været kendt, at urin ikke er steril. Teknikker med udvidet kvantitativ urinkultur (EQUC) har muliggjort mere omfattende og nøjagtig 16S ribosomal RNA-sekventering af urinmikrobiomet. Ændringer i overfloden og mangfoldigheden af ​​den residente mikrobiota er blevet forbundet med en række urogenitale tilstande, herunder interstitiel blærebetændelse, urininkontinens, reaktioner på OAB-medicin og symptomer på urinvejsinfektioner. Disse undersøgelser giver indsigt i, at mikrobiomet spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​en sund urogenital kanal. Således kan behandlinger, der er målrettet mod mikrobiomet for én tilstand, virke for andre ved lignende mekanismer, især når der er betydelig symptomoverlapning mellem de to tilstande, som der er i UTI'er og OAB.

En sådan behandling er tranebær (Vaccinium macrocarpon) ekstrakt, som længe har været brugt som komplementær terapi for en række medicinske tilstande. Sundhedsmæssige fordele er forbundet med tilstedeværelsen af ​​fytokemikalier til stede i frugt-anthocyaniner, flavonoler, tanniner, proanthocyanidiner og phenolsyrederivater. Tranebær er kendt for at være effektive til forebyggelse af UVI. I en nylig undersøgelse, der undersøgte dets brug hos kvinder med tør OAB, forbedrede daglige tørrede tranebær hastende symptomer og antallet af dagtimerne tomrum. Derudover rapporterede forfatterne en forbedring i det validerede subjektive instrument, Patient Perception of Bladder Condition (PPBC). Moderat symptomatisk LUTS hos mænd forbedredes efter 6 måneders dagligt tørret tranebærpulver. Derfor sigter efterforskerne på at undersøge ændringer i det kvindelige urinmikrobiom hos kvinder med tør OAB, som tager dagligt tørret tranebærekstrakt. Denne undersøgelse har til formål at kvantificere en ændring i urinhyppighed, urintrang og PPBC efter den daglige brug af et tranebærekstrakt kaldet NDS-446. Efterforskerne har også en supplerende hypotese om, at kvinder, der er postmenopausale, vil udvikle et urinmikrobiom, der ligner kvinder før overgangsalderen ved afslutningen af ​​undersøgelsen. Til sidst vil efterforskerne måle niveauerne af ekstracellulær (eATP) i urinen hos deltagere. Det er tidligere vist, at højere niveauer af eATP er forbundet med forværrede OAB-symptomer.