Veränderungen des Mikrobioms im Urin nach Verabreichung von 500 mg NDS-446 bei Frauen mit trockener OAB nach 12 Wochen

Während dieser Behandlungsalgorithmus der empfohlene Ansatz für das OAB-Management ist, haben neuere Forschungen zur Entwicklung eines neuen Paradigmas geführt, das Einfluss darauf haben könnte, wie diese Erkrankung in Zukunft behandelt wird. Diese Forschung konzentriert sich auf das Urinmikrobiom und seit einem Jahrzehnt ist bekannt, dass Urin nicht steril ist. Expanded Quantitative Urine Culture (EQUC)-Techniken haben eine umfassendere und genauere 16S-ribosomale RNA-Sequenzierung des Urinmikrobioms ermöglicht. Veränderungen in der Häufigkeit und Vielfalt der ansässigen Mikrobiota wurden mit einer Reihe von urogenitalen Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter interstitielle Zystitis, Harninkontinenz, Reaktionen auf OAB-Medikamente und Symptome von Harnwegsinfektionen. Diese Studien geben Aufschluss darüber, dass das Mikrobiom eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Urogenitaltrakts spielt. Daher können Behandlungen, die auf das Mikrobiom für eine Erkrankung abzielen, bei anderen durch ähnliche Mechanismen wirken, insbesondere wenn es eine erhebliche Symptomüberschneidung zwischen den beiden Erkrankungen gibt, wie dies bei HWI und OAB der Fall ist.

Eine solche Behandlung ist der Cranberry-Extrakt (Vaccinium macrocarpon), der seit langem als ergänzende Therapie für eine Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt wird. Die gesundheitlichen Vorteile sind mit dem Vorhandensein von sekundären Pflanzenstoffen in der Frucht verbunden – Anthocyane, Flavonole, Tannine, Proanthocyanidine und Phenolsäurederivate. Cranberry ist bekanntermaßen wirksam bei der Vorbeugung von Harnwegsinfektionen. In einer kürzlich durchgeführten Studie, in der die Anwendung bei Frauen mit trockener OAB untersucht wurde, verbesserte die täglich getrocknete Cranberry die Symptome des Harndrangs und die Anzahl der tagsüber auftretenden Blasen. Darüber hinaus berichteten die Autoren über eine Verbesserung des validierten subjektiven Instruments Patient Perception of Bladder Condition (PPBC). Moderat symptomatische LUTS bei Männern verbesserten sich nach 6 Monaten täglicher Einnahme von getrocknetem Cranberry-Pulver. Daher wollen die Forscher Veränderungen des weiblichen Harnmikrobioms bei Frauen mit trockener OAB untersuchen, die täglich getrockneten Cranberry-Extrakt einnehmen. Diese Studie zielt darauf ab, eine Veränderung der Harnfrequenz, des Harndrangs und der PPBC nach der täglichen Anwendung eines Cranberry-Extrakts namens NDS-446 zu quantifizieren. Die Forscher haben auch eine Nebenhypothese, dass Frauen nach der Menopause am Ende der Studie ein Urinmikrobiom entwickeln werden, das dem von Frauen vor der Menopause ähnlicher ist. Schließlich werden die Ermittler die extrazellulären Werte (eATP) im Urin der Teilnehmer messen. Es wurde bereits gezeigt, dass höhere eATP-Spiegel mit einer Verschlechterung der OAB-Symptome einhergehen.