Zmiany mikrobiomu układu moczowego po podaniu 500 mg NDS-446 kobietom z suchym OAB po 12 tygodniach

Chociaż ten algorytm leczenia jest zalecanym podejściem do leczenia OAB, ostatnie badania zaowocowały opracowaniem nowego paradygmatu, który może wpłynąć na sposób leczenia tego schorzenia w przyszłości. Te badania koncentrują się na mikrobiomie moczu i od dekady wiadomo, że mocz nie jest sterylny. Rozszerzone techniki ilościowej hodowli moczu (EQUC) umożliwiły bardziej kompleksowe i dokładne sekwencjonowanie rybosomalnego RNA 16S mikrobiomu moczu. Zmiany w liczebności i różnorodności flory bakteryjnej rezydentnej są związane z szeregiem schorzeń układu moczowo-płciowego, w tym śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego, nietrzymaniem moczu, reakcjami na leki OAB i objawami infekcji dróg moczowych. Badania te dają wgląd w fakt, że mikrobiom odgrywa ważną rolę w utrzymaniu zdrowego układu moczowo-płciowego. Tak więc terapie ukierunkowane na mikrobiom w jednym stanie mogą działać w przypadku innych za pomocą podobnych mechanizmów, zwłaszcza gdy występuje znaczne nakładanie się objawów między tymi dwoma stanami, jak ma to miejsce w ZUM i OAB.

Jednym z takich zabiegów jest ekstrakt z żurawiny (Vaccinium macrocarpon), który od dawna jest stosowany jako terapia uzupełniająca w przypadku różnych schorzeń. Korzyści zdrowotne związane są z obecnością w owocach fitochemikaliów – antocyjanów, flawonoli, garbników, proantocyjanidyn i pochodnych kwasu fenolowego. Wiadomo, że żurawina jest skuteczna w zapobieganiu ZUM. W niedawnym badaniu oceniającym jego zastosowanie u kobiet z suchym OAB, codziennie suszona żurawina poprawiała objawy parcia na mocz i liczbę mikcji w ciągu dnia. Ponadto autorzy zgłosili poprawę w zwalidowanym narzędziu subiektywnym, postrzeganiu stanu pęcherza przez pacjenta (PPBC). Umiarkowanie objawowe LUTS u mężczyzn uległy poprawie po 6 miesiącach codziennego przyjmowania suszonej żurawiny w proszku. Dlatego badacze zamierzają zbadać zmiany w żeńskim mikrobiomie moczowym u kobiet z suchym OAB, które codziennie przyjmują suszony ekstrakt z żurawiny. To badanie ma na celu ilościowe określenie zmiany częstości oddawania moczu, parcia na mocz i PPBC po codziennym stosowaniu ekstraktu z żurawiny o nazwie NDS-446. Badacze mają również dodatkową hipotezę, że kobiety po menopauzie będą rozwijać mikrobiom moczu bardziej podobny do kobiet przed menopauzą pod koniec badania. Na koniec badacze zmierzą poziomy zewnątrzkomórkowej (eATP) w moczu uczestników. Wcześniej wykazano, że wyższe poziomy eATP są związane z pogorszeniem objawów OAB.