Urine-microbioomveranderingen na toediening van 500 mg NDS-446 bij vrouwen met droge OAB na 12 weken

Hoewel dit behandelingsalgoritme de aanbevolen aanpak is voor het beheer van OAB, heeft recent onderzoek geleid tot de ontwikkeling van een nieuw paradigma dat van invloed kan zijn op de manier waarop deze aandoening in de toekomst wordt behandeld. Dit onderzoek richt zich op het urinaire microbioom en al tien jaar is bekend dat urine niet steriel is. Expanded Quantitative Urine Culture (EQUC)-technieken hebben een uitgebreidere en nauwkeurigere 16S ribosomale RNA-sequencing van het urinaire microbioom mogelijk gemaakt. Veranderingen in de overvloed en diversiteit van de residente microbiota zijn in verband gebracht met een aantal urogenitale aandoeningen, waaronder interstitiële cystitis, urine-incontinentie, reacties op OAB-medicatie en symptomen van urineweginfecties. Deze onderzoeken geven inzicht in het feit dat het microbioom een ​​belangrijke rol speelt bij het behoud van een gezond urogenitaal kanaal. Behandelingen die gericht zijn op het microbioom voor één aandoening, kunnen dus voor andere werken door vergelijkbare mechanismen, vooral wanneer er aanzienlijke symptoomoverlap is tussen de twee aandoeningen, zoals bij UTI's en OAB.

Een van die behandelingen is cranberry-extract (Vaccinium macrocarpon), dat al lang wordt gebruikt als aanvullende therapie voor verschillende medische aandoeningen. Gezondheidsvoordelen zijn gekoppeld aan de aanwezigheid van fytochemicaliën die aanwezig zijn in de fruit-anthocyanines, flavonolen, tannines, proanthocyanidinen en fenolzuurderivaten. Van cranberry is bekend dat het effectief is bij het voorkomen van urineweginfecties. In een recent onderzoek naar het gebruik ervan bij vrouwen met droge OAB, verbeterde dagelijks gedroogde cranberry de urgentiesymptomen en het aantal ledigingen overdag. Daarnaast rapporteerden de auteurs een verbetering in het gevalideerde subjectieve instrument, Patient Perception of Bladder Condition (PPBC). Matig symptomatische LUTS bij mannen verbeterde na 6 maanden dagelijks gedroogd cranberrypoeder. Daarom willen de onderzoekers veranderingen in het vrouwelijke urinaire microbioom onderzoeken bij vrouwen met droge OAB die dagelijks gedroogd cranberry-extract gebruiken. Deze studie heeft tot doel een verandering in urinaire frequentie, urinaire urgentie en PPBC te kwantificeren na dagelijks gebruik van een cranberry-extract genaamd NDS-446. De onderzoekers hebben ook een aanvullende hypothese dat vrouwen die postmenopauzaal zijn tegen het einde van het onderzoek een urinair microbioom zullen ontwikkelen dat meer lijkt op premenopauzale vrouwen. Ten slotte zullen de onderzoekers de niveaus van extracellulair (eATP) in de urine van deelnemers meten. Eerder is aangetoond dat hogere niveaus van eATP geassocieerd zijn met verergering van OAB-symptomen.