Endringer i urinmikrobiom etter administrering av 500 mg NDS-446 hos kvinner med tørr OAB etter 12 uker

Selv om denne behandlingsalgoritmen er den anbefalte tilnærmingen til OAB-behandling, har nyere forskning resultert i utviklingen av et nytt paradigme som kan påvirke hvordan denne tilstanden behandles i fremtiden. Denne forskningen fokuserer på urinmikrobiomet og i et tiår har det vært kjent at urin ikke er steril. Teknikker for utvidet kvantitativ urinkultur (EQUC) har muliggjort mer omfattende og nøyaktig 16S ribosomal RNA-sekvensering av urinmikrobiomet. Endringer i overflod og mangfold av den bosatte mikrobiotaen har vært assosiert med en rekke urogenitale tilstander, inkludert interstitiell cystitt, urininkontinens, respons på OAB-medisiner og symptomer på urinveisinfeksjoner. Disse studiene gir innsikt i det faktum at mikrobiomet spiller en viktig rolle i vedlikeholdet av en sunn urogenital trakt. Dermed kan behandlinger som retter seg mot mikrobiomet for én tilstand fungere for andre ved lignende mekanismer, spesielt når det er betydelig symptomoverlapping mellom de to tilstandene, slik det er ved UVI og OAB.

En slik behandling er tranebærekstrakt (Vaccinium macrocarpon), som lenge har vært brukt som komplementær terapi for en rekke medisinske tilstander. Helsefordeler er knyttet til tilstedeværelsen av fytokjemikalier i frukt-antocyaniner, flavonoler, tanniner, proanthocyanidiner og fenolsyrederivater. Tranebær er kjent for å være effektive i forebygging av UVI. I en fersk studie som undersøkte bruken hos kvinner med tørr OAB, forbedret daglig tørket tranebær hastesymptomer og antall tomrom på dagtid. I tillegg rapporterte forfatterne en forbedring i det validerte subjektive instrumentet, Patient Perception of Bladder Condition (PPBC). Moderat symptomatisk LUTS hos menn ble bedre etter 6 måneder med daglig tørket tranebærpulver. Derfor har etterforskerne som mål å undersøke endringer i det kvinnelige urinmikrobiomet hos kvinner med tørr OAB som tar daglig tørket tranebærekstrakt. Denne studien tar sikte på å kvantifisere en endring i urinfrekvens, urintrang og PPBC etter daglig bruk av et tranebærekstrakt kalt NDS-446. Etterforskerne har også en tilleggshypotese om at kvinner som er postmenopausale vil utvikle et urinmikrobiom som ligner mer på pre-menopausale kvinner ved slutten av studien. Til slutt vil etterforskerne måle nivåene av ekstracellulært (eATP) i urinen til deltakerne. Det er tidligere vist at høyere nivåer av eATP er assosiert med forverrede OAB-symptomer.