Modifications du microbiome urinaire après l'administration de 500 mg de NDS-446 chez les femmes atteintes d'hyperactivité vésicale sèche à 12 semaines

Bien que cet algorithme de traitement soit l'approche recommandée pour la gestion de l'hyperactivité vésicale, des recherches récentes ont abouti au développement d'un nouveau paradigme qui pourrait influencer la façon dont cette condition sera traitée à l'avenir. Cette recherche porte sur le microbiome urinaire et depuis une décennie on sait que l'urine n'est pas stérile. Les techniques de culture d'urine quantitative étendue (EQUC) ont permis un séquençage plus complet et plus précis de l'ARN ribosomal 16S du microbiome urinaire. Des changements dans l'abondance et la diversité du microbiote résident ont été associés à un certain nombre d'affections urogénitales, notamment la cystite interstitielle, l'incontinence urinaire, les réponses aux médicaments OAB et les symptômes d'infections des voies urinaires. Ces études donnent un aperçu du fait que le microbiome joue un rôle important dans le maintien d'un tractus urogénital sain. Ainsi, les traitements qui ciblent le microbiome pour une condition peuvent fonctionner pour d'autres par des mécanismes similaires, en particulier lorsqu'il existe un chevauchement considérable des symptômes entre les deux conditions, comme c'est le cas dans les infections urinaires et l'hyperactivité vésicale.

L'un de ces traitements est l'extrait de canneberge (Vaccinium macrocarpon), qui est utilisé depuis longtemps comme thérapie complémentaire pour une variété de conditions médicales. Les avantages pour la santé sont liés à la présence de composés phytochimiques présents dans les fruits - anthocyanes, flavonols, tanins, proanthocyanidines et dérivés d'acide phénolique. La canneberge est connue pour être efficace dans la prévention des infections urinaires. Dans une étude récente examinant son utilisation chez les femmes atteintes d'hyperactivité vésicale sèche, la canneberge séchée quotidiennement a amélioré les symptômes d'urgence et le nombre de mictions diurnes. De plus, les auteurs ont signalé une amélioration de l'instrument subjectif validé, la perception par le patient de l'état de la vessie (PPBC). Les LUTS modérément symptomatiques chez les hommes se sont améliorés après 6 mois de poudre de canneberge séchée quotidienne. Par conséquent, les chercheurs visent à étudier les modifications du microbiome urinaire féminin chez les femmes atteintes d'hyperactivité vésicale sèche qui prennent quotidiennement de l'extrait de canneberge séchée. Cette étude vise à quantifier un changement dans la fréquence urinaire, l'urgence urinaire et la PPBC suite à l'utilisation quotidienne d'un extrait de canneberge appelé NDS-446. Les enquêteurs ont également une hypothèse accessoire selon laquelle les femmes post-ménopausées développeront un microbiome urinaire plus similaire aux femmes pré-ménopausées d'ici la fin de l'étude. Enfin, les enquêteurs mesureront les niveaux d'extracellulaire (eATP) dans l'urine des participants. Il a déjà été démontré que des niveaux plus élevés d'eATP sont associés à une aggravation des symptômes de l'hyperactivité vésicale.