Virtsan mikrobiomimuutokset 500 mg:n NDS-446:n antamisen jälkeen naisilla, joilla on kuiva OAB 12 viikon kohdalla
maanantai 15. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Thythy Pham, Loyola University
Virtsan mikrobiomin muutokset 500 mg:n NDS-446:n antamisen jälkeen naisilla, joilla on kuiva OAB 12 viikon kohdalla - yhden keskuksen tutkimus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on oppia, kuinka 500 mg:n kuivatun karpalojauheuutteen (NDS-446) käyttö muuttaa virtsarakossa normaalisti eläviä bakteereja naisilla, joilla ei ole virtsaamisongelmia, mutta joilla on virtsaamisongelmia. kiireellisyydestä ja tiheydestä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikka tämä hoitoalgoritmi on suositeltava lähestymistapa OAB:n hallintaan, viimeaikainen tutkimus on johtanut uuden paradigman kehittämiseen, joka voi vaikuttaa siihen, miten tätä tilaa hoidetaan tulevaisuudessa. Tämä tutkimus keskittyy virtsan mikrobiomiin ja jo vuosikymmenen ajan on tiedetty, ettei virtsa ole steriiliä. Expanded Quantitative Urine Culture (EQUC) -tekniikat ovat mahdollistaneet kattavamman ja tarkemman virtsan mikrobiomin 16S ribosomaalisen RNA:n sekvensoinnin. Muutokset asuvan mikrobiotan runsaudessa ja monimuotoisuudessa on liitetty useisiin urogenitaalisiin sairauksiin, mukaan lukien interstitiaalinen kystiitti, virtsankarkailu, vasteet OAB-lääkkeisiin ja virtsatieinfektioiden oireita. Nämä tutkimukset antavat käsityksen siitä, että mikrobiomilla on tärkeä rooli terveen urogenitaalisen kanavan ylläpitämisessä. Siten hoidot, jotka kohdistuvat mikrobiomiin yhteen sairauteen, voivat toimia muilla samanlaisilla mekanismeilla, varsinkin kun näiden kahden tilan välillä on huomattavaa oireiden päällekkäisyyttä, kuten virtsatieinfektioissa ja OAB:ssa.
Yksi tällainen hoito on karpalouute (Vaccinium macrocarpon), jota on pitkään käytetty täydentävänä terapiana erilaisiin sairauksiin. Terveyshyödyt liittyvät hedelmien sisältämiin fytokemikaaliin: antosyaanit, flavonolit, tanniinit, proantosyanidiinit ja fenolihappojohdannaiset. Karpalon tiedetään olevan tehokas virtsatieinfektioiden ehkäisyssä. Äskettäisessä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin sen käyttöä naisilla, joilla oli kuiva OAB, päivittäin kuivattu karpalo paransi kiireellisiä oireita ja paransi päiväsaikaan tyhjennyksiä. Lisäksi kirjoittajat raportoivat parannuksesta validoidussa subjektiivisessa instrumentissa, potilaan käsitys virtsarakon tilasta (PPBC). Kohtalaisen oireenmukainen LUTS miehillä parani 6 kuukauden päivittäisen kuivatun karpalojauheen jälkeen. Siksi tutkijat pyrkivät tutkimaan muutoksia naisten virtsan mikrobiomissa naisilla, joilla on kuiva OAB ja jotka ottavat päivittäin kuivattua karpalouutetta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kvantifioida virtsaamistiheyden, virtsan kiireellisyyden ja PPBC:n muutos NDS-446-nimisen karpalouutteen päivittäisen käytön jälkeen. Tutkijoilla on myös oheishypoteesi, että postmenopausaalisilla naisilla kehittyy tutkimuksen loppuun mennessä virtsan mikrobiomi, joka on samanlainen kuin premenopausaalisilla naisilla. Lopuksi tutkijat mittaavat solunulkoisen (eATP) tasot osallistujien virtsasta. Aiemmin on osoitettu, että korkeammat eATP-tasot liittyvät OAB-oireiden pahenemiseen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
53
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
- Loyola Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 99 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta, nainen, avohoidossa
- OAB-oireet > 6 kuukautta
- Tyhjennystaajuus > 8 kertaa 24 tunnin aikana ja > 3 kiireellistä jaksoa (aste 3 tai 4) ilman inkontinenssia 3 päivän päiväkirjan aikana lähtötilanteessa
Poissulkemiskriteerit:
- Itse ilmoittama virtsankarkailu (> 3 jaksoa edellisen kuukauden aikana)
- UTI > 3 viimeisen 12 kuukauden aikana
- Diagnoosi kivulias virtsarakon oireyhtymä tai interstitiaalinen kystiitti
- LUT-leikkaus kesti 6 kuukautta
- OAB:n lääkehoito tai ei-lääkehoito (edelliset 60 päivää) tai nykyiset lääkkeet, jotka vaikuttavat detrusorin toimintaan
- Varfariinilla
- 3 päivän päiväkirjan täyttämättä jättäminen
- Aspiriini > 81 mg päivässä
- Karkea hematuria
- Allergia tai yliherkkyys aspiriinille
- Koehenkilöt, jotka käyttävät verihiutaleiden vastaisia aineita
- Kyvyttömyys niellä kapseleita
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Interventioryhmä
Kaikki osallistujat saavat 500 mg NDS-446:ta päivittäin 12 viikon ajan
|
Kaikki osallistujat saavat 500 mg NDS-446:ta päivittäin 12 viikon ajan perusarvioinnin jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa UG-mikrobiotaa (emätin, virtsaputken ympärillä, katetroitunut ja tyhjentynyt virtsa) naisilla, joilla on kiireellisyys-taajuusoireyhtymä 12 viikon päivittäisen 500 mg:n NDS-446:n päivittäisen käytön jälkeen lähtötilanteen UG-mikrobiotaan.
Aikaikkuna: 12 viikon vierailu
|
Otetaan vanupuikkoja emättimestä ja virtsaputken ympäriltä sekä tyhjennetyt ja katetroidut virtsanäytteet.
|
12 viikon vierailu
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa lähtötilannetta ja 12 viikon PPBC-pisteitä premenopausaalisilla ja postmenopausaalisilla potilailla, jotka ottavat 500 mg NDS-446:ta päivittäin.
Aikaikkuna: 12 viikon vierailu
|
Tutkimuksen osallistujien potilaan käsitys virtsarakon tilasta (PPBC).
|
12 viikon vierailu
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Elizabeth Mueller, MD, Loyola Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN; International Urogynecological Association; International Continence Society. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20. doi: 10.1002/nau.20798.
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, Van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A; Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003 Jan;61(1):37-49. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02243-4. No abstract available.
- Stewart WF, Van Rooyen JB, Cundiff GW, Abrams P, Herzog AR, Corey R, Hunt TL, Wein AJ. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States. World J Urol. 2003 May;20(6):327-36. doi: 10.1007/s00345-002-0301-4. Epub 2002 Nov 15.
- Irwin DE, Milsom I, Hunskaar S, Reilly K, Kopp Z, Herschorn S, Coyne K, Kelleher C, Hampel C, Artibani W, Abrams P. Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study. Eur Urol. 2006 Dec;50(6):1306-14; discussion 1314-5. doi: 10.1016/j.eururo.2006.09.019. Epub 2006 Oct 2.
- Milsom I, Kaplan SA, Coyne KS, Sexton CC, Kopp ZS. Effect of bothersome overactive bladder symptoms on health-related quality of life, anxiety, depression, and treatment seeking in the United States: results from EpiLUTS. Urology. 2012 Jul;80(1):90-6. doi: 10.1016/j.urology.2012.04.004.
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Coupland CAC, Hill T, Dening T, Morriss R, Moore M, Hippisley-Cox J. Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia: A Nested Case-Control Study. JAMA Intern Med. 2019 Aug 1;179(8):1084-1093. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.0677.
- Chapple CR, Nazir J, Hakimi Z, Bowditch S, Fatoye F, Guelfucci F, Khemiri A, Siddiqui E, Wagg A. Persistence and Adherence with Mirabegron versus Antimuscarinic Agents in Patients with Overactive Bladder: A Retrospective Observational Study in UK Clinical Practice. Eur Urol. 2017 Sep;72(3):389-399. doi: 10.1016/j.eururo.2017.01.037. Epub 2017 Feb 11.
- Wolfe AJ, Toh E, Shibata N, Rong R, Kenton K, Fitzgerald M, Mueller ER, Schreckenberger P, Dong Q, Nelson DE, Brubaker L. Evidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2012 Apr;50(4):1376-83. doi: 10.1128/JCM.05852-11. Epub 2012 Jan 25.
- Siddiqui H, Nederbragt AJ, Lagesen K, Jeansson SL, Jakobsen KS. Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S rDNA amplicons. BMC Microbiol. 2011 Nov 2;11:244. doi: 10.1186/1471-2180-11-244.
- Price TK, Dune T, Hilt EE, Thomas-White KJ, Kliethermes S, Brincat C, Brubaker L, Wolfe AJ, Mueller ER, Schreckenberger PC. The Clinical Urine Culture: Enhanced Techniques Improve Detection of Clinically Relevant Microorganisms. J Clin Microbiol. 2016 May;54(5):1216-22. doi: 10.1128/JCM.00044-16. Epub 2016 Mar 9.
- Brubaker L, Nager CW, Richter HE, Visco A, Nygaard I, Barber MD, Schaffer J, Meikle S, Wallace D, Shibata N, Wolfe AJ. Urinary bacteria in adult women with urgency urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2014 Sep;25(9):1179-84. doi: 10.1007/s00192-013-2325-2. Epub 2014 Feb 11.
- Burnett LA, Hochstedler BR, Weldon K, Wolfe AJ, Brubaker L. Recurrent urinary tract infection: Association of clinical profiles with urobiome composition in women. Neurourol Urodyn. 2021 Aug;40(6):1479-1489. doi: 10.1002/nau.24707. Epub 2021 May 26.
- Pearce MM, Zilliox MJ, Rosenfeld AB, Thomas-White KJ, Richter HE, Nager CW, Visco AG, Nygaard IE, Barber MD, Schaffer J, Moalli P, Sung VW, Smith AL, Rogers R, Nolen TL, Wallace D, Meikle SF, Gai X, Wolfe AJ, Brubaker L; Pelvic Floor Disorders Network. The female urinary microbiome in urgency urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2015 Sep;213(3):347.e1-11. doi: 10.1016/j.ajog.2015.07.009. Epub 2015 Jul 23.
- Thomas-White KJ, Hilt EE, Fok C, Pearce MM, Mueller ER, Kliethermes S, Jacobs K, Zilliox MJ, Brincat C, Price TK, Kuffel G, Schreckenberger P, Gai X, Brubaker L, Wolfe AJ. Incontinence medication response relates to the female urinary microbiota. Int Urogynecol J. 2016 May;27(5):723-33. doi: 10.1007/s00192-015-2847-x. Epub 2015 Sep 30.
- Jepson RG, Williams G, Craig JC. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD001321. doi: 10.1002/14651858.CD001321.pub5.
- Cho A, Eidelberg A, Butler DJ, Danko D, Afshinnekoo E, Mason CE, Chughtai B. Efficacy of Daily Intake of Dried Cranberry 500 mg in Women with Overactive Bladder: A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Study. J Urol. 2021 Feb;205(2):507-513. doi: 10.1097/JU.0000000000001384. Epub 2020 Sep 18.
- Vidlar A, Student V Jr, Vostalova J, Fromentin E, Roller M, Simanek V, Student V. Cranberry fruit powder (Flowens) improves lower urinary tract symptoms in men: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. World J Urol. 2016 Mar;34(3):419-24. doi: 10.1007/s00345-015-1611-7. Epub 2015 Jun 7.
- Vidlar A, Vostalova J, Ulrichova J, Student V, Stejskal D, Reichenbach R, Vrbkova J, Ruzicka F, Simanek V. The effectiveness of dried cranberries ( Vaccinium macrocarpon) in men with lower urinary tract symptoms. Br J Nutr. 2010 Oct;104(8):1181-9. doi: 10.1017/S0007114510002059. Epub 2010 Aug 31.
- Silva-Ramos M, Silva I, Oliveira O, Ferreira S, Reis MJ, Oliveira JC, Correia-de-Sa P. Urinary ATP may be a dynamic biomarker of detrusor overactivity in women with overactive bladder syndrome. PLoS One. 2013 May 31;8(5):e64696. doi: 10.1371/journal.pone.0064696. Print 2013.
- Thomas-White K, Taege S, Limeira R, Brincat C, Joyce C, Hilt EE, Mac-Daniel L, Radek KA, Brubaker L, Mueller ER, Wolfe AJ. Vaginal estrogen therapy is associated with increased Lactobacillus in the urine of postmenopausal women with overactive bladder symptoms. Am J Obstet Gynecol. 2020 Nov;223(5):727.e1-727.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2020.08.006. Epub 2020 Aug 11.
- Price TK, Wolff B, Halverson T, Limeira R, Brubaker L, Dong Q, Mueller ER, Wolfe AJ. Temporal Dynamics of the Adult Female Lower Urinary Tract Microbiota. mBio. 2020 Apr 21;11(2):e00475-20. doi: 10.1128/mBio.00475-20.
- Coyne KS, Matza LS, Kopp Z, Abrams P. The validation of the patient perception of bladder condition (PPBC): a single-item global measure for patients with overactive bladder. Eur Urol. 2006 Jun;49(6):1079-86. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.007. Epub 2006 Jan 24.
- Callahan BJ, McMurdie PJ, Rosen MJ, Han AW, Johnson AJ, Holmes SP. DADA2: High-resolution sample inference from Illumina amplicon data. Nat Methods. 2016 Jul;13(7):581-3. doi: 10.1038/nmeth.3869. Epub 2016 May 23.
- Gao X, Lin H, Revanna K, Dong Q. A Bayesian taxonomic classification method for 16S rRNA gene sequences with improved species-level accuracy. BMC Bioinformatics. 2017 May 10;18(1):247. doi: 10.1186/s12859-017-1670-4.
- McMurdie PJ, Holmes S. Phyloseq: a bioconductor package for handling and analysis of high-throughput phylogenetic sequence data. Pac Symp Biocomput. 2012:235-46.
- Madhuvrata P, Cody JD, Ellis G, Herbison GP, Hay-Smith EJ. Which anticholinergic drug for overactive bladder symptoms in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1(1):CD005429. doi: 10.1002/14651858.CD005429.pub2.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Sunnuntai 1. tammikuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 11. elokuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 11. elokuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 12. syyskuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 23. syyskuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 28. syyskuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 17. kesäkuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 15. kesäkuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. joulukuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Alempien virtsateiden oireet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Virtsarakon sairaudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Virtsarakko, yliaktiivinen
Muut tutkimustunnusnumerot
- 215838
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .