- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05566080
Præoperativ identifikation af den histologisk "sårbare" plak ved hjælp af ikke-invasiv billeddannelse, biomekanisk vurdering og barorefleksevaluering hos patienter med svær carotisstenose (PREDICT)
27. december 2023 opdateret af: Daniela Mazzaccaro, IRCCS Policlinico S. Donato
Carotisarteriestenose på grund af aterosklerotiske plaques er en vigtig årsag til iskæmisk slagtilfælde.
Nuværende forskning søger at risikostratificere asymptomatiske patienter ved at karakterisere rupturtilbøjelige plaques.
I øjeblikket kan ingen enkelt billeddannelsesmodalitet pålideligt identificere disse plaques før operation.
For nylig er 3D ultralyd (US) og vurderingen af den mekaniske belastning på karvæggen blevet foreslået som ikke-invasive værktøjer, der kunne spille en rolle i den diagnostiske oparbejdning.
Data for histologisk validering er dog stadig nødvendige.
I denne forskning vil 3D UL, non-invasiv elastografi, Finite Element Analyse af computertomografi angiografibilleder og studiet af den autonome kardiovaskulære kontrol blive brugt til præoperativt at identificere den sårbare plak hos patienter, der gennemgår carotis endarterektomi.
Resultaterne vil blive sammenlignet med histologien af den fjernede plak, med det formål at give en validering af hver metode for en mulig anvendelse i den daglige praksis.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
100
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Milan
-
San Donato Milanese, Milan, Italien, 20097
- IRCCS Policlinico San Donato
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
N/A
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter, der gennemgår CEA for en 70-99 % asymptomatisk stenose i henhold til ECST-måling af den indre halspulsåre ved Unit of Vascular Surgery, IRCCS Policlinico San Donato.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder over 18 år;
- underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- medicinske tilstande, der begrænser forventet overlevelse til <1 år;
- patienter med signifikant ukontrolleret eller ustabil medicinsk tilstand (hjertesvigt eller angina pectoris klasse NYHA III-IV, hjertekirurgi inden for de foregående 30 dage, venstre ventrikel ejektionsfraktion <30 %, svær kronisk obstruktiv lungesygdom, myokardieinfarkt i de foregående 30 dage, koronar hjertesygdom med revaskulariseringsindikation, det vil sige den fælles stamme eller mere end to koronarkar);
- trakeostomi;
- lammelse af larynxnerven kontralateralt til carotisstenosen;
- kvinder i den fødedygtige alder;
- manglende evne til at give informeret samtykke;
- patienter, der præsenterer kontraindikationer for at udføre en CTA-undersøgelse af halskar med kontrastmiddel;
- patienter med anamnese med slagtilfælde/TIA inden for de foregående 6 måneder.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plaquesårbarhed
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år
|
At vurdere sammenhængen mellem resultatet af 3D UL ved præoperativ identifikation af træk ved sårbar plak (plaquevolumen; tilstedeværelse af en lipidisk kerne/intraplaqueblødning/plaquesår; fibrøs hættetykkelse) og den histologiske analyse hos patienter, der skal gennemgå CEA for en 70-99% carotisstenose.
At vurdere korrelationen mellem US-SE-parametrene til plaksårbarhed, som defineret af den histologiske analyse.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år
|
|
Plaquesårbarhed
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år
|
At vurdere tilstanden af den autonome funktion og kardiovaskulær kontrol hos patienter, der gennemgår CEA og kontrollere, om der er en sammenhæng med den histologiske analyse af carotis plaque efter CEA.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år
|
|
Plaquesårbarhed
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år
|
At udvikle softwarerutiner til at behandle US B-mode og US-SE billeder; at bestemme de mekaniske stressmønstre på karvæggen ved de forskellige typer af carotis plaques gennem FEA af præoperative CTA scanninger af de rekrutterede patienter, og deres korrelation med plak histologien og 3D US billeder.
sammenhæng med den histologiske analyse af carotis plaque efter CEA.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):1043-65. No abstract available.
- Pagani M, Montano N, Porta A, Malliani A, Abboud FM, Birkett C, Somers VK. Relationship between spectral components of cardiovascular variabilities and direct measures of muscle sympathetic nerve activity in humans. Circulation. 1997 Mar 18;95(6):1441-8. doi: 10.1161/01.cir.95.6.1441.
- Kolos I, Troitskiy A, Balakhonova T, Shariya M, Skrypnik D, Tvorogova T, Deev A, Boytsov S; Aggressive Medical Treatment Evaluation for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis (AMTEC) Study Group. Modern medical treatment with or without carotid endarterectomy for severe asymptomatic carotid atherosclerosis. J Vasc Surg. 2015 Oct;62(4):914-22. doi: 10.1016/j.jvs.2015.05.005.
- Spence JD. Endarterectomy vs. stenting vs. medical therapy. Int J Stroke. 2016 Jul;11(5):500-1. doi: 10.1177/1747493016643552. Epub 2016 Apr 11. Erratum In: Int J Stroke. 2016 Jul;11(5):NP62.
- Gupta A, Baradaran H, Schweitzer AD, Kamel H, Pandya A, Delgado D, Dunning A, Mushlin AI, Sanelli PC. Carotid plaque MRI and stroke risk: a systematic review and meta-analysis. Stroke. 2013 Nov;44(11):3071-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.002551. Epub 2013 Aug 29.
- Huibers A, de Borst GJ, Wan S, Kennedy F, Giannopoulos A, Moll FL, Richards T. Non-invasive Carotid Artery Imaging to Identify the Vulnerable Plaque: Current Status and Future Goals. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015 Nov;50(5):563-72. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.06.113. Epub 2015 Aug 19.
- AlMuhanna K, Hossain MM, Zhao L, Fischell J, Kowalewski G, Dux M, Sikdar S, Lal BK. Carotid plaque morphometric assessment with three-dimensional ultrasound imaging. J Vasc Surg. 2015 Mar;61(3):690-7. doi: 10.1016/j.jvs.2014.10.003. Epub 2014 Dec 9.
- Mahmood B, Ewertsen C, Carlsen J, Nielsen MB. Ultrasound Vascular Elastography as a Tool for Assessing Atherosclerotic Plaques - A Systematic Literature Review. Ultrasound Int Open. 2016 Nov;2(4):E106-E112. doi: 10.1055/s-0042-115564. Epub 2016 Oct 13.
- Tsekouras NS, Katsargyris A, Skrapari I, Bastounis EE, Georgopoulos S, Klonaris C, Bakoyiannis C, Bastounis EA. The role of carotid plaque echogenicity in baroreflex sensitivity. J Vasc Surg. 2011 Jul;54(1):93-9. doi: 10.1016/j.jvs.2010.11.121. Epub 2011 Mar 31.
- Ricotta JJ, Aburahma A, Ascher E, Eskandari M, Faries P, Lal BK; Society for Vascular Surgery. Updated Society for Vascular Surgery guidelines for management of extracranial carotid disease. J Vasc Surg. 2011 Sep;54(3):e1-31. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.031. Erratum In: J Vasc Surg. 2012 Mar;55(3):894.
- van Engelen A, Wannarong T, Parraga G, Niessen WJ, Fenster A, Spence JD, de Bruijne M. Three-dimensional carotid ultrasound plaque texture predicts vascular events. Stroke. 2014 Sep;45(9):2695-701. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005752. Epub 2014 Jul 17.
- Sadat U, Li ZY, Young VE, Graves MJ, Boyle JR, Warburton EA, Varty K, O'Brien E, Gillard JH. Finite element analysis of vulnerable atherosclerotic plaques: a comparison of mechanical stresses within carotid plaques of acute and recently symptomatic patients with carotid artery disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Mar;81(3):286-9. doi: 10.1136/jnnp.2009.190363. Epub 2009 Nov 25.
- Simel DL, Samsa GP, Matchar DB. Likelihood ratios with confidence: sample size estimation for diagnostic test studies. J Clin Epidemiol. 1991;44(8):763-70. doi: 10.1016/0895-4356(91)90128-v.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
15. marts 2021
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. september 2023
Studieafslutning (Faktiske)
30. september 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. september 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. september 2022
Først opslået (Faktiske)
4. oktober 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
28. december 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
27. december 2023
Sidst verificeret
1. december 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GR-2018-12366862
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .