- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05566080
Preoperativ identifisering av histologisk "sårbar" plakk ved bruk av ikke-invasiv bildediagnostikk, biomekanisk vurdering og barorefleksevaluering hos pasienter med alvorlig carotisstenose (PREDICT)
27. desember 2023 oppdatert av: Daniela Mazzaccaro, IRCCS Policlinico S. Donato
Halspulsårestenose på grunn av aterosklerotisk plakk er en viktig årsak til iskemisk hjerneslag.
Nåværende forskning søker å risikostratifisere asymptomatiske pasienter ved å karakterisere rupturutsatte plakk.
Foreløpig kan ingen enkelt bildebehandlingsmodalitet pålitelig identifisere disse plakkene før operasjonen.
Nylig har 3D-ultralyd (US) og vurdering av den mekaniske belastningen på karveggen blitt foreslått som ikke-invasive verktøy som kan spille en rolle i den diagnostiske opparbeidingen.
Data for histologisk validering er imidlertid fortsatt nødvendig.
I denne forskningen vil 3D UL, ikke-invasiv elastografi, Finite Element Analysis av computertomografi angiografibilder og studiet av den autonome kardiovaskulære kontrollen bli brukt til preoperativt å identifisere det sårbare plakket hos pasienter som gjennomgår carotis endarterektomi.
Resultatene vil bli sammenlignet med histologien til den fjernede plakk, med sikte på å gi en validering av hver metode for en mulig anvendelse i den daglige praksisen.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
100
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Milan
-
San Donato Milanese, Milan, Italia, 20097
- IRCCS Policlinico San Donato
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
N/A
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Pasienter som gjennomgår CEA for en 70-99 % asymptomatisk stenose i henhold til ECST-måling av den indre halspulsåren ved Unit of Vascular Surgery, IRCCS Policlinico San Donato.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder over 18 år;
- undertegnet informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- medisinske tilstander som begrenser forventet overlevelse til <1 år;
- pasienter med betydelig ukontrollert eller ustabil medisinsk tilstand (hjertesvikt eller angina pectoris klasse NYHA III-IV, hjertekirurgi de siste 30 dagene, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon <30 %, alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom, hjerteinfarkt de siste 30 dagene, koronar hjertesykdom med revaskulariseringsindikasjon, det vil si den vanlige stammen eller mer enn to koronarkar);
- trakeostomi;
- lammelse av larynxnerven kontralateral til carotisstenose;
- kvinner i fertil alder;
- manglende evne til å gi informert samtykke;
- pasienter som har kontraindikasjoner for å utføre en CTA-undersøkelse av nakkekar med kontrastmiddel;
- pasienter med sykehistorie med hjerneslag/TIA i løpet av de siste 6 månedene.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Plakksårbarhet
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 3 år
|
For å vurdere sammenhengen mellom resultatet av 3D UL ved preoperativ identifisering av trekk ved sårbar plakk (plakkvolum; tilstedeværelse av en lipidkjerne/intraplakkblødning/plakkulcerasjon; fibrøs hettetykkelse) og den histologiske analysen hos pasienter som skal gjennomgås CEA for en 70-99% carotisstenose.
For å vurdere korrelasjonen mellom US-SE-parametrene til plakksårbarhet, som definert av den histologiske analysen.
|
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 3 år
|
Plakksårbarhet
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 3 år
|
For å vurdere tilstanden til den autonome funksjonen og kardiovaskulær kontroll hos pasienter som gjennomgår CEA og sjekke om det er en sammenheng med den histologiske analysen av carotisplakket etter CEA.
|
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 3 år
|
Plakksårbarhet
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 3 år
|
Å utvikle programvarerutiner for å behandle US B-modus og US-SE bilder; å bestemme de mekaniske spenningsmønstrene på karveggen ved de forskjellige typene carotisplakk gjennom FEA av preoperative CTA-skanninger av de rekrutterte pasientene, og deres korrelasjon med plakkhistologien og 3D US-bilder.
forhold til den histologiske analysen av carotis plakk etter CEA.
|
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):1043-65. No abstract available.
- Pagani M, Montano N, Porta A, Malliani A, Abboud FM, Birkett C, Somers VK. Relationship between spectral components of cardiovascular variabilities and direct measures of muscle sympathetic nerve activity in humans. Circulation. 1997 Mar 18;95(6):1441-8. doi: 10.1161/01.cir.95.6.1441.
- Kolos I, Troitskiy A, Balakhonova T, Shariya M, Skrypnik D, Tvorogova T, Deev A, Boytsov S; Aggressive Medical Treatment Evaluation for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis (AMTEC) Study Group. Modern medical treatment with or without carotid endarterectomy for severe asymptomatic carotid atherosclerosis. J Vasc Surg. 2015 Oct;62(4):914-22. doi: 10.1016/j.jvs.2015.05.005.
- Spence JD. Endarterectomy vs. stenting vs. medical therapy. Int J Stroke. 2016 Jul;11(5):500-1. doi: 10.1177/1747493016643552. Epub 2016 Apr 11. Erratum In: Int J Stroke. 2016 Jul;11(5):NP62.
- Gupta A, Baradaran H, Schweitzer AD, Kamel H, Pandya A, Delgado D, Dunning A, Mushlin AI, Sanelli PC. Carotid plaque MRI and stroke risk: a systematic review and meta-analysis. Stroke. 2013 Nov;44(11):3071-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.002551. Epub 2013 Aug 29.
- Huibers A, de Borst GJ, Wan S, Kennedy F, Giannopoulos A, Moll FL, Richards T. Non-invasive Carotid Artery Imaging to Identify the Vulnerable Plaque: Current Status and Future Goals. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015 Nov;50(5):563-72. doi: 10.1016/j.ejvs.2015.06.113. Epub 2015 Aug 19.
- AlMuhanna K, Hossain MM, Zhao L, Fischell J, Kowalewski G, Dux M, Sikdar S, Lal BK. Carotid plaque morphometric assessment with three-dimensional ultrasound imaging. J Vasc Surg. 2015 Mar;61(3):690-7. doi: 10.1016/j.jvs.2014.10.003. Epub 2014 Dec 9.
- Mahmood B, Ewertsen C, Carlsen J, Nielsen MB. Ultrasound Vascular Elastography as a Tool for Assessing Atherosclerotic Plaques - A Systematic Literature Review. Ultrasound Int Open. 2016 Nov;2(4):E106-E112. doi: 10.1055/s-0042-115564. Epub 2016 Oct 13.
- Tsekouras NS, Katsargyris A, Skrapari I, Bastounis EE, Georgopoulos S, Klonaris C, Bakoyiannis C, Bastounis EA. The role of carotid plaque echogenicity in baroreflex sensitivity. J Vasc Surg. 2011 Jul;54(1):93-9. doi: 10.1016/j.jvs.2010.11.121. Epub 2011 Mar 31.
- Ricotta JJ, Aburahma A, Ascher E, Eskandari M, Faries P, Lal BK; Society for Vascular Surgery. Updated Society for Vascular Surgery guidelines for management of extracranial carotid disease. J Vasc Surg. 2011 Sep;54(3):e1-31. doi: 10.1016/j.jvs.2011.07.031. Erratum In: J Vasc Surg. 2012 Mar;55(3):894.
- van Engelen A, Wannarong T, Parraga G, Niessen WJ, Fenster A, Spence JD, de Bruijne M. Three-dimensional carotid ultrasound plaque texture predicts vascular events. Stroke. 2014 Sep;45(9):2695-701. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005752. Epub 2014 Jul 17.
- Sadat U, Li ZY, Young VE, Graves MJ, Boyle JR, Warburton EA, Varty K, O'Brien E, Gillard JH. Finite element analysis of vulnerable atherosclerotic plaques: a comparison of mechanical stresses within carotid plaques of acute and recently symptomatic patients with carotid artery disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Mar;81(3):286-9. doi: 10.1136/jnnp.2009.190363. Epub 2009 Nov 25.
- Simel DL, Samsa GP, Matchar DB. Likelihood ratios with confidence: sample size estimation for diagnostic test studies. J Clin Epidemiol. 1991;44(8):763-70. doi: 10.1016/0895-4356(91)90128-v.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
15. mars 2021
Primær fullføring (Faktiske)
30. september 2023
Studiet fullført (Faktiske)
30. september 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
28. september 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. september 2022
Først lagt ut (Faktiske)
4. oktober 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
28. desember 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
27. desember 2023
Sist bekreftet
1. desember 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- GR-2018-12366862
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Plakk for halspulsåren
-
AstraZenecaFullførtCarotid Intima- MedietykkelseIndia
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTsjekkia
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italia
-
Sohag UniversityHar ikke rekruttert ennåUmblical artery Doppler under termin graviditetEgypt
-
Baylor College of MedicineFullførtLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForente stater
-
Medtronic CardiovascularFullførtArteriosclerosis of coronary artery bypass graftCanada, Forente stater
-
Lawson Health Research InstituteFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftTyskland
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkjentMCA - Middle Cerebral Artery DissectionKorea, Republikken
-
William Beaumont HospitalsFullførtKoronararteriesykdom | Arteriosclerosis of coronary artery bypass graftForente stater
Kliniske studier på Carotis endarterektomi
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationFullførtPasienter med aterosklerotisk carotisstenose | Symptomatiske pasienter (stenose > 50 %) | Asymptomatiske pasienter (stenose ≥80 %)Den russiske føderasjonen
-
Boston Scientific CorporationMassachusetts General Hospital; Beth Israel Deaconess Medical Center; CRO... og andre samarbeidspartnereFullførtSlag | Carotis stenose | CarotisarteriesykdomTyskland, Belgia, Spania
-
Assiut UniversityUkjentSystemisk lupus erythematosus