Identificación preoperatoria de la placa histológicamente "vulnerable" utilizando imágenes no invasivas, evaluación biomecánica y evaluación barorrefleja en pacientes con estenosis carotídea grave (PREDICT)

La estenosis de la arteria carótida debida a placas ateroscleróticas representa una causa importante de accidente cerebrovascular isquémico. La investigación actual busca estratificar el riesgo de los pacientes asintomáticos al caracterizar las placas propensas a la ruptura. Actualmente, ninguna modalidad de imagen única puede identificar de manera confiable esas placas antes de la cirugía. Recientemente, la ecografía 3D (US) y la evaluación de la tensión mecánica en la pared del vaso se han propuesto como herramientas no invasivas que podrían desempeñar un papel en el trabajo de diagnóstico. Sin embargo, todavía se necesitan datos de validación histológica. En esta investigación se utilizará US 3D, elastografía no invasiva, análisis de elementos finitos de imágenes de angiografía por tomografía computarizada y el estudio del control cardiovascular autonómico para identificar preoperatoriamente la placa vulnerable en pacientes sometidos a endarterectomía carotídea. Los resultados serán comparados con los de la histología de la placa removida, con el objetivo de proporcionar una validación de cada método para una posible aplicación en la práctica diaria.