Sammenligning af virkningen af ​​topisk tazarotengel 0,1 % v/s Microneedling i atrofiske postaknear

Dette var et randomiseret kontrolforsøg, udført i Department of Dermatology, Jinnah Postgraduate Medical Center (JPMC), Karachi fra 22. august 2020 til 21. februar 2021.

I alt 202 patienter med 101 i hver gruppe. Prøvestørrelsen blev estimeret ved hjælp af WHOs prøvestørrelsesberegner ved hjælp af statistik for effektivitet i topisk tazarotengel (gruppe A) som 30,5 % og mikro-needling (gruppe B) som 47,2 %, 80 % teststyrke og 95 % konfidensniveau. Begge køn, 18 til 40 år med atrofiske post-acne arpatienter af varighed 4 til 8 år var inkluderet. Informeret samtykke blev indhentet. Patienter med grad 2 til 4 ansigts-atrofisk post-acne ar vurderet af Goodman og Baron kvalitative globale ardannelsessystem. Mens gravid/ammende kvinde udelukkes, enhver tidligere allergi over for givet lægemiddel, historie med keloidal tendens/hypertrofisk ardannelse, aktive acne- eller acnemærker såsom røde, sorte eller brune makulære mærker, tidligere dermabrasion, laser-resurfacing i ansigtet, ansigtsar på grund af årsager andet end acne, kollagen vaskulær sygdom, blødningsforstyrrelser, behandlingshistorie på <4 uger for topiske retinoid, alfa/beta hydroxylsyrer, <3 måneder for mikrodermabrasion og <6 måneder for orale retinoider.

Denne undersøgelse blev udført efter godkendelse fra etisk vurderingsudvalg og CPSP. Under patientens første besøg blev baseline fotografier taget med informeret samtykke. Dermoskopiske undersøgelser af den dominerende artype (såsom ispind, rullende eller kassevogn) og ssca-sværhedsgraden vurderet i henhold til Goodman og Baron's kvalitative acne-ardannelsessystem for hver patient. Alle patienter blev tilfældigt opdelt i to grupper ved hjælp af computergenereret sekventielt nummer placeret i forseglede kuverter og kun åbnet før påbegyndelsen af ​​undersøgelsen. I gruppe A blev patienterne instrueret i at påføre en tynd film af tazaroten gel 0,1 % over det berørte område en gang dagligt om aftenen ved at placere en mængde gel på størrelse med en ærte i håndfladen og bruge en fingerspids til at dække hele halvdelen af ​​ansigtet. Patienter, der oplevede tørhed i ansigtet, fik lov til at bruge en fugtighedscreme i løbet af dagen på hele ansigtet, men brug af anden medicin i ansigtet var forbudt. I gruppe B blev mikroneedling udført med en standard dermaroller (192 nåle med en længde på 1,5 mm) af den samme undersøger en gang om måneden i 6 måneder. En topisk bedøvelsesblanding af lignocain og prilocain blev påført over ansigtet i et tykt lag under okklusion 1 time før proceduren.

Microneedling blev udført ved at rulle dermarolleren med ensartet og fast tryk i 4 forskellige retninger (dvs. vinkelret og diagonalt på hinanden) med frem og tilbage bevægelse op til 8 gange (i alt 32 gennemløb) eller indtil slutpunktet af ensartet blødning blev opnået. Efter behandling blev området fugtet med saltvandspuder. Deltagerne blev instrueret i at følge strenge fotobeskyttelsesforanstaltninger, herunder påføring af en bredspektret solcreme med solbeskyttelsesfaktor 30 over hele ansigtet. Alle patienter blev fulgt op efter 3 måneder og 6 måneder fra baseline besøget. Digitale fotografier blev taget ved 3 og 6 måneders opfølgningsbesøg. En forbedring med 2 kvalitative karakterer blev betragtet som fremragende, med 1 karakter blev vurderet som god, og med 0 karakter blev mærket som en dårlig respons. Resultatet var ændringen fra baseline i sværhedsgraden af ​​acne ar ved 3 og 6 måneders opfølgningsbesøg. Alle data blev indtastet i en foruddesignet proforma. Biasness og confounder blev kontrolleret ved nøje at følge inklusionskriterierne.

SPSS version 21 blev brugt til datakompilering og analyse. Frekvenser og procenter blev beregnet for kvalitative variabler som køn, artype, behandling, arets sværhedsgrad ved baseline, efter 3 og 6 måneder og effektivitet. Kvantitative variabler blev præsenteret som gennemsnit ± SD som alder og varighed af acne. Sammenligning mellem begge grupper for effektivitet blev udført ved at bruge Chi square test. Effektmodifikator som alder, køn og sygdomsvarighed blev kontrolleret gennem stratificering. Efter stratificering blev Chi-kvadrattest anvendt for kategoriske variable. Betragt P <0,05 som signifikant.