- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05573828
Anvendeligheden af ICG angiografi-guidet thyreoidektomi til bevarelse af parathyreoideafunktion (GuiArte)
Anvendeligheden af ICG-angiografi-guidet thyreoidektomi til bevarelse af parathyreoideafunktion. GuiArte multicentrisk randomiseret undersøgelse.
Forbigående og/eller permanent hypoparathyroidisme er den hyppigste komplikation efter total thyreoidektomi. Identifikationen af biskjoldbruskkirtlerne og en korrekt dissektion under thyreoidektomi er blevet postuleret som nøglefaktorer for deres bevarelse og følgelig for at forhindre hypoparathyroidisme. Brugen af indocyanin grøn (ICG) fluorescens har pålideligt forudsagt biskjoldbruskkirtler funktionalitet i den umiddelbare postoperative periode. For nylig er det foreslået, at visning af det vaskulære kort over biskjoldbruskkirtlerne før udførelse af thyreoidektomi ved hjælp af ICG angiografi forhindrer udviklingen af postoperativ hypoparathyroidisme.
Målet med denne multicentriske undersøgelse er at påvise, at bevarelsen af funktionen af biskjoldbruskkirtler er større ved brug af arteriografi end uden.
Patienterne vil blive opdelt i to grupper. I undersøgelsesgruppen vil karkortet med ICG af biskjoldbruskkirtler blive vist inden udførelse af lobektomi. Når lobektomien er udført, vil kirtlernes funktion blive vurderet. Hvorimod der i kontrolgruppen kun vil blive udført arteriografi med ICG for at kontrollere deres funktion ved slutningen af lobektomien.
Forskere vil sammenligne undersøgelsesgruppen og kontrolgruppen for at se, hvilken der giver de laveste skatter af postoperativ hypoparathyroidisme.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For at vurdere forekomsten af postoperativ hypoparathyroidisme vil en systematisk bestemmelse af PTH og korrigerede calciumværdier blive udført morgenen efter interventionen.
Det vil blive taget i betragtning, at der er hypoparathyroidisme, når patienten viser symptomer på hypocalcæmi, når han har krævet administration af calcium og/eller D-vitamin forud for denne bestemmelse, eller når han viser korrigerede calciumværdier < 8 mg/dL.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Pablo Moreno
- Telefonnummer: 661214772
- E-mail: 25108pml@gmail.com
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Rekruttering
- Pablo Moreno Llorente
-
Kontakt:
- Pablo Moreno
- Telefonnummer: 661214772
- E-mail: 25108pml@gmail.com
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Rekruttering
- Hospital UIniversitari de Bellvitge
-
Kontakt:
- Pablo Moreno
- Telefonnummer: 34 661214772
- E-mail: 25108pml@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år med kirurgisk indikation for total thyreoidektomi med eller uden central cervikal lymfeknudedissektion på grund af thyreoideapatologi.
- Patienten eller deres værge, hvor det er relevant, har kapaciteten til at forstå undersøgelsen og accepterer at deltage i den ved at underskrive det tilsvarende informerede samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere skjoldbruskkirtel- eller biskjoldbruskkirteloperationer
- Alvorlig leverdysfunktion
- Renal dysfunktion
- Allergi eller intolerance over for ICG eller jodfarvestoffer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Angiografi gruppe
Patienter, der først gennemgår ICG-angiografi, guidede thyreoidektomi for at identificere de kar, der fodrer biskjoldbruskkirtlerne, og derefter post-thyreoidektomi ICG-angiografi for at forudsige øjeblikkelig biskjoldbruskkirtelfunktion.
|
Ved hjælp af ICG angiografi guidet thyreoidektomi til at identificere de kar, der fodrer biskjoldbruskkirtlerne, og derefter udføre thyreoidektomien.
Efter det udføres ICG-angiografi for at forudsige øjeblikkelig biskjoldbruskkirtelfunktion
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Patienter, der gennemgik post-thyreoidektomi ICG angiografi for at forudsige øjeblikkelig biskjoldbruskkirtlens funktion ved at score graden af fluorescens af biskjoldbruskkirtlerne
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af deltagere med postoperativ permanent hypoparathyroidisme
Tidsramme: 1 år
|
Sammenligning af postoperativ permanent hypoparathyroidisme mellem de to grupper.
Det betragtes som permanent hypoparathyroidisme i nærvær af symptomer på hypocalcæmi eller mindre end 1,8 mmol/L calcium hos asymptomatiske patienter i mere end 12 måneder.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af deltagere med alvorlig permanent hypocalcæmi
Tidsramme: 1 år
|
Sammenligning af forekomsten af alvorlig permanent hypocalcæmi efter total thyreoidektomi mellem de to grupper.
Alvorlig hypocalcæmi overvejes, når D-vitamin tilsættes til behandlingen med calcium.
Permanent hypocalcæmi defineres, når den varer mere end 12 måneder.
|
1 år
|
|
Antal identificerede og bevarede biskjoldbruskkirtler
Tidsramme: 1 år
|
Sammenligning af antallet af identificerede biskjoldbruskkirtler, efterladt in situ og med en ICG-score på 2 efter total thyreoidektomi mellem de to grupper.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pablo Moreno, Hospital Universitari de Bellvitge
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Falco J, Dip F, Quadri P, de la Fuente M, Prunello M, Rosenthal RJ. Increased identification of parathyroid glands using near infrared light during thyroid and parathyroid surgery. Surg Endosc. 2017 Sep;31(9):3737-3742. doi: 10.1007/s00464-017-5424-1. Epub 2017 Mar 31.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Vidal Fortuny J, Sadowski SM, Belfontali V, Karenovics W, Guigard S, Triponez F. Indocyanine Green Angiography in Subtotal Parathyroidectomy: Technique for the Function of the Parathyroid Remnant. J Am Coll Surg. 2016 Nov;223(5):e43-e49. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.08.540. Epub 2016 Aug 24. No abstract available.
- Benmiloud F, Penaranda G, Chiche L, Rebaudet S. Intraoperative Mapping Angiograms of the Parathyroid Glands Using Indocyanine Green During Thyroid Surgery: Results of the Fluogreen Study. World J Surg. 2022 Feb;46(2):416-424. doi: 10.1007/s00268-021-06353-4. Epub 2021 Nov 6.
- Llorente PM, Francos Martinez JM, Barrasa AG. Intraoperative Parathyroid Hormone Measurement vs Indocyanine Green Angiography of Parathyroid Glands in Prediction of Early Postthyroidectomy Hypocalcemia. JAMA Surg. 2020 Jan 1;155(1):84-85. doi: 10.1001/jamasurg.2019.3652.
- Moreno-Llorente P, Garcia-Barrasa A, Pascua-Sole M, Videla S, Otero A, Munoz-de Nova JL. Usefulness of ICG Angiography-Guided Thyroidectomy for Preserving Parathyroid Function. World J Surg. 2023 Feb;47(2):421-428. doi: 10.1007/s00268-022-06683-x. Epub 2022 Aug 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PR161/21
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .