- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05573828
Nytten av ICG angiografi-veiledet tyreoidektomi for å bevare parathyroidfunksjonen (GuiArte)
Nytten av ICG angiografi-veiledet tyreoidektomi for å bevare parathyroidfunksjonen. GuiArte multisentrisk randomisert studie.
Forbigående og/eller permanent hypoparatyreoidisme er den hyppigste komplikasjonen etter total tyreoidektomi. Identifikasjon av biskjoldbruskkjertlene og en korrekt disseksjon under tyreoidektomi har blitt postulert som nøkkelfaktorer for bevaring av dem og følgelig for å forhindre hypoparathyroidisme. Bruken av indocyaningrønn (ICG) fluorescens har pålitelig forutsagt biskjoldbruskkjertlenes funksjonalitet i den umiddelbare postoperative perioden. Nylig er det foreslått at visning av det vaskulære kartet over biskjoldbruskkjertlene før utførelse av tyreoidektomi ved hjelp av ICG angiografi forhindrer utvikling av postoperativ hypoparatyreose.
Målet med denne multisentriske studien er å demonstrere at bevaringen av funksjonen til biskjoldbruskkjertlene er større ved bruk av arteriografi enn uten.
Pasientene vil bli delt inn i to grupper. I studiegruppen vil karkartet med ICG av biskjoldbruskkjertler bli vist før man utfører lobektomien. Når lobektomien er utført, vil funksjonen til kjertlene bli vurdert. Mens i kontrollgruppen vil arteriografi med ICG kun bli utført for å kontrollere funksjonen ved slutten av lobektomien.
Forskere vil sammenligne studiegruppen og kontrollgruppen for å se hvilken som gir den laveste skatten på postoperativ hypoparathyroidisme.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For å vurdere forekomsten av postoperativ hypoparathyroidisme, vil en systematisk bestemmelse av PTH og korrigerte kalsiumverdier bli utført morgenen etter intervensjonen.
Det vil bli vurdert at det foreligger hypoparatyreose når pasienten viser symptomer på hypokalsemi, når han har krevd administrering av kalsium og/eller vitamin D før denne bestemmelsen eller når han viser korrigerte kalsiumverdier < 8 mg/dL.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Pablo Moreno
- Telefonnummer: 661214772
- E-post: 25108pml@gmail.com
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spania, 08907
- Rekruttering
- Pablo Moreno Llorente
-
Ta kontakt med:
- Pablo Moreno
- Telefonnummer: 661214772
- E-post: 25108pml@gmail.com
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spania, 08907
- Rekruttering
- Hospital UIniversitari de Bellvitge
-
Ta kontakt med:
- Pablo Moreno
- Telefonnummer: 34 661214772
- E-post: 25108pml@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter ≥ 18 år med kirurgisk indikasjon for total tyreoidektomi med eller uten sentral cervikal lymfeknutedisseksjon på grunn av thyreoideapatologi.
- Pasienten eller deres verge, der det er aktuelt, har kapasitet til å forstå studien og godtar å delta i den, og signerer det tilsvarende informerte samtykkedokumentet.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere skjoldbruskkjertel- eller parathyreoideakirurgi
- Alvorlig leverdysfunksjon
- Nyredysfunksjon
- Allergi eller intoleranse mot ICG eller jodfargestoffer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Angiografigruppe
Pasienter som først gjennomgikk ICG-angiografi, veiledet tyreoidektomi for å identifisere karene som mater biskjoldbruskkjertlene og deretter ICG-angiografi etter tyreoidea for å forutsi umiddelbar biskjoldbruskkjertelfunksjon.
|
Ved å bruke ICG angiografi veiledet tyreoidektomi for å identifisere karene som mater biskjoldbruskkjertlene og deretter utføre tyreoidektomi.
Etter det gjøres ICG-angiografi for å forutsi umiddelbar biskjoldbruskkjertelfunksjon
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Pasienter som gjennomgikk post-tyreoidektomi ICG angiografi for å forutsi umiddelbar biskjoldbruskkjertelfunksjon ved å skåre graden av fluorescens i biskjoldbruskkjertlene
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighet av deltakere med postoperativ permanent hypoparathyroidisme
Tidsramme: 1 år
|
Sammenligning av postoperativ permanent hypoparathyroidisme mellom de to gruppene.
Det regnes som permanent hypoparatyreoidisme i nærvær av symptomer på hypokalsemi eller mindre enn 1,8 mmol/L kalsium hos asymptomatiske pasienter i mer enn 12 måneder.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighet av deltakere med alvorlig permanent hypokalsemi
Tidsramme: 1 år
|
Sammenligning av forekomsten av alvorlig permanent hypokalsemi etter total tyreoidektomi mellom de to gruppene.
Alvorlig hypokalsemi vurderes når vitamin D legges til behandlingen med kalsium.
Permanent hypokalsemi defineres når den varer mer enn 12 måneder.
|
1 år
|
|
Antall biskjoldbruskkjertler identifisert og bevart
Tidsramme: 1 år
|
Sammenligning av antall identifiserte biskjoldbruskkjertler, igjen in situ og med en ICG-score på 2 etter total tyreoidektomi mellom de to gruppene.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pablo Moreno, Hospital Universitari de Bellvitge
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Falco J, Dip F, Quadri P, de la Fuente M, Prunello M, Rosenthal RJ. Increased identification of parathyroid glands using near infrared light during thyroid and parathyroid surgery. Surg Endosc. 2017 Sep;31(9):3737-3742. doi: 10.1007/s00464-017-5424-1. Epub 2017 Mar 31.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Vidal Fortuny J, Sadowski SM, Belfontali V, Karenovics W, Guigard S, Triponez F. Indocyanine Green Angiography in Subtotal Parathyroidectomy: Technique for the Function of the Parathyroid Remnant. J Am Coll Surg. 2016 Nov;223(5):e43-e49. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.08.540. Epub 2016 Aug 24. No abstract available.
- Benmiloud F, Penaranda G, Chiche L, Rebaudet S. Intraoperative Mapping Angiograms of the Parathyroid Glands Using Indocyanine Green During Thyroid Surgery: Results of the Fluogreen Study. World J Surg. 2022 Feb;46(2):416-424. doi: 10.1007/s00268-021-06353-4. Epub 2021 Nov 6.
- Llorente PM, Francos Martinez JM, Barrasa AG. Intraoperative Parathyroid Hormone Measurement vs Indocyanine Green Angiography of Parathyroid Glands in Prediction of Early Postthyroidectomy Hypocalcemia. JAMA Surg. 2020 Jan 1;155(1):84-85. doi: 10.1001/jamasurg.2019.3652.
- Moreno-Llorente P, Garcia-Barrasa A, Pascua-Sole M, Videla S, Otero A, Munoz-de Nova JL. Usefulness of ICG Angiography-Guided Thyroidectomy for Preserving Parathyroid Function. World J Surg. 2023 Feb;47(2):421-428. doi: 10.1007/s00268-022-06683-x. Epub 2022 Aug 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PR161/21
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .