- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05573828
Przydatność tyroidektomii pod kontrolą angiografii ICG w zachowaniu funkcji przytarczyc (GuiArte)
Przydatność tyroidektomii pod kontrolą angiografii ICG w zachowaniu funkcji przytarczyc. Badanie wieloośrodkowe z randomizacją GuiArte.
Przejściowa i/lub trwała niedoczynność przytarczyc jest najczęstszym powikłaniem po całkowitym usunięciu tarczycy. Identyfikacja gruczołów przytarczycznych i prawidłowe ich wycięcie podczas tyroidektomii postulowano jako kluczowe czynniki ich zachowania, a co za tym idzie, zapobiegania niedoczynności przytarczyc. Zastosowanie fluorescencji zieleni indocyjaninowej (ICG) pozwala wiarygodnie przewidzieć czynność przytarczyc w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Ostatnio proponuje się, aby pokazanie mapy naczyniowej przytarczyc przed wykonaniem tyreoidektomii za pomocą angiografii ICG zapobiegało rozwojowi pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc.
Celem tego wieloośrodkowego badania jest wykazanie, że zachowanie funkcji przytarczyc jest większe przy zastosowaniu arteriografii niż bez niej.
Pacjenci zostaną podzieleni na dwie grupy. W grupie badanej mapa naczyniowa z ICG przytarczyc zostanie przedstawiona przed wykonaniem lobektomii. Po wykonaniu lobektomii zostanie oceniona funkcja gruczołów. Natomiast w grupie kontrolnej arteriografia z ICG będzie wykonywana tylko w celu sprawdzenia ich funkcji pod koniec lobektomii.
Naukowcy porównają grupę badaną i grupę kontrolną, aby zobaczyć, która z nich ma najniższe podatki od pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W celu oceny występowania pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc rano po zabiegu przeprowadzane będzie systematyczne oznaczanie stężenia PTH i skorygowanego wapnia.
Uznaje się, że występuje niedoczynność przytarczyc, gdy pacjent ma objawy hipokalcemii, wymaga podania wapnia i/lub witaminy D przed wykonaniem tego oznaczenia lub gdy skorygowane wartości wapnia wynoszą < 8 mg/dl.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Pablo Moreno
- Numer telefonu: 661214772
- E-mail: 25108pml@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Hiszpania, 08907
- Rekrutacyjny
- Pablo Moreno Llorente
-
Kontakt:
- Pablo Moreno
- Numer telefonu: 661214772
- E-mail: 25108pml@gmail.com
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Hiszpania, 08907
- Rekrutacyjny
- Hospital UIniversitari de Bellvitge
-
Kontakt:
- Pablo Moreno
- Numer telefonu: 34 661214772
- E-mail: 25108pml@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥ 18 lat ze wskazaniami chirurgicznymi do całkowitej tyreoidektomii z lub bez wycięcia węzłów chłonnych szyjnych centralnych z powodu patologii tarczycy.
- Pacjent lub jego opiekun, w stosownych przypadkach, jest w stanie zrozumieć badanie i wyraża zgodę na udział w nim, podpisując odpowiedni dokument świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Przebyta operacja tarczycy lub przytarczyc
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Niewydolność nerek
- Alergia lub nietolerancja na ICG lub barwniki jodowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa angiograficzna
Pacjenci poddawani początkowo angiografii ICG kierowanej tyreoidektomii w celu identyfikacji naczyń zasilających przytarczyce, a następnie angiografii ICG po tyreoidektomii w celu przewidywania natychmiastowej czynności przytarczyc.
|
Wycięcie tarczycy pod kontrolą angiografii ICG w celu identyfikacji naczyń zasilających przytarczyce, a następnie wykonanie tyreoidektomii.
Następnie wykonuje się angiografię ICG w celu przewidywania natychmiastowej czynności przytarczyc
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Pacjenci poddani angiografii ICG po usunięciu tarczycy w celu przewidywania natychmiastowej czynności przytarczyc na podstawie oceny stopnia fluorescencji przytarczyc
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z pooperacyjną trwałą niedoczynnością przytarczyc
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównanie pooperacyjnej trwałej niedoczynności przytarczyc między dwiema grupami.
Za trwałą niedoczynność przytarczyc uważa się obecność objawów hipokalcemii lub mniej niż 1,8 mmol/l wapnia u pacjentów bezobjawowych przez ponad 12 miesięcy.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z ciężką trwałą hipokalcemią
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównanie występowania ciężkiej trwałej hipokalcemii po całkowitym wycięciu tarczycy między dwiema grupami.
Ciężką hipokalcemię rozważa się po dodaniu witaminy D do leczenia wapniem.
O trwałej hipokalcemii mówimy, gdy trwa dłużej niż 12 miesięcy.
|
1 rok
|
|
Liczba zidentyfikowanych i zachowanych przytarczyc
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównanie liczby zidentyfikowanych gruczołów przytarczycznych, pozostawionych in situ i z wynikiem ICG równym 2 po całkowitej tyreoidektomii między dwiema grupami.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Pablo Moreno, Hospital Universitari de Bellvitge
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Falco J, Dip F, Quadri P, de la Fuente M, Prunello M, Rosenthal RJ. Increased identification of parathyroid glands using near infrared light during thyroid and parathyroid surgery. Surg Endosc. 2017 Sep;31(9):3737-3742. doi: 10.1007/s00464-017-5424-1. Epub 2017 Mar 31.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Vidal Fortuny J, Sadowski SM, Belfontali V, Karenovics W, Guigard S, Triponez F. Indocyanine Green Angiography in Subtotal Parathyroidectomy: Technique for the Function of the Parathyroid Remnant. J Am Coll Surg. 2016 Nov;223(5):e43-e49. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.08.540. Epub 2016 Aug 24. No abstract available.
- Benmiloud F, Penaranda G, Chiche L, Rebaudet S. Intraoperative Mapping Angiograms of the Parathyroid Glands Using Indocyanine Green During Thyroid Surgery: Results of the Fluogreen Study. World J Surg. 2022 Feb;46(2):416-424. doi: 10.1007/s00268-021-06353-4. Epub 2021 Nov 6.
- Llorente PM, Francos Martinez JM, Barrasa AG. Intraoperative Parathyroid Hormone Measurement vs Indocyanine Green Angiography of Parathyroid Glands in Prediction of Early Postthyroidectomy Hypocalcemia. JAMA Surg. 2020 Jan 1;155(1):84-85. doi: 10.1001/jamasurg.2019.3652.
- Moreno-Llorente P, Garcia-Barrasa A, Pascua-Sole M, Videla S, Otero A, Munoz-de Nova JL. Usefulness of ICG Angiography-Guided Thyroidectomy for Preserving Parathyroid Function. World J Surg. 2023 Feb;47(2):421-428. doi: 10.1007/s00268-022-06683-x. Epub 2022 Aug 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PR161/21
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .