Digital coaching med "fysisk aktivitet på recept (FaR) for at øge fysisk aktivitet og reducere træthed efter slagtilfælde

Design: RCT med sammenligning mellem intervention og kontrolgruppe før og efter 12 ugers intervention og 6 måneder efter afslutning

1. Udvælgelse foretages fra National Stroke Register (Riksstroke) baseret på data ved 3-måneders opfølgning. De, der ikke bor i egen bolig, og personer med et alvorligt slagtilfælde (>3 ifølge Modified Rankin Scale) er udelukket.
2. Personer, der opfylder inklusionskriterierne, modtager skriftlig information om undersøgelsen, samtykkeerklæring og inklusionsspørgsmål sendt til deres hjemmeadresse. Inklusionsspørgsmålene har til formål at sikre, at personen har adgang til computer/mobiltelefon med kamera og lyd og ikke deltager i fagligt ledet genoptræning, der omfatter fysisk træning. Interesserede sender svar inklusive skriftligt samtykke i vedhæftede svarkuvert til ansvarlig forsker.
3. To selvvurderingsskalaer sendes hjem sammen med adresserede og stemplede svarkuverter for at screene for PSF og depression. Skalaerne er Swedish Fatigue Assessment Scale (S-FAS) og Geriatric Depression Scale (GDS-15).
4. De, der opfylder inklusionskriterierne på PSF (S-FAS ≥ 24) og ikke vurderes at have depression (0-5 point på GDS-15), går videre til næste trin. De, der vurderes at have depression, udelukkes og tilbydes en henvisning til deres sundhedscenter skrevet af den ansvarlige læge.
5. Blodprøveanalyse udføres for at udelukke andre årsager til træthed. En henvisning ordineres af en læge i projektgruppen og sendes via apopleksienheden, sygehuset i Gävle, til personens hjemmeadresse. Blodprøven tages på personens sundhedscenter og analyseres derefter af læge i projektgruppen.
6. Personer, der ikke er udelukket, randomiseres (1:1, blokstørrelse 2:4). Gruppetilhørsforhold afsløres først under det hjemmebesøg, som alle inkluderede modtager, og efter at vurderingsskalaerne, der bruges som baseline-måling, er gennemført.

Alle deltagere, uanset gruppetilhørsforhold, får et hjemmebesøg, når der gives rutinemæssig skriftlig og mundtlig information om PSF og information om anbefalet fysisk aktivitetsniveau efter nationale retningslinjer. " (FaR) som et supplement. FaR er en recept baseret på Fysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af sygdom (FYSS på svensk) og består af tre hoveddele: individuel rådgivning, individuelt tilpasset skriftlig ordination (intensitet, varighed og hyppighed) og individuelt tilpasset opfølgning. Den rådgivende samtale tager udgangspunkt i Motiverende Samtale (MI) og tager udgangspunkt i personens behov og motivation for forandring samt personens viden om fysisk aktivitet relateret til dennes tilstand. Efter samtalen bliver de enige om type fysisk aktivitet og dosis (intensitet, varighed og hyppighed). På baggrund af samtalen modtager personen "Fysisk aktivitet på recept" (FaR) en skriftlig, individuelt tilpasset recept. Digital coaching foregår herefter med udgangspunkt i den enkeltes FaR 2 gange om ugen i 12 uger. FaR gives af ph.d.-studerende i projektet, der er uddannet fysioterapeut og har stor klinisk erfaring med apopleksirehabilitering samt træning i metoden.