Cyfrowy coaching z „aktywnością fizyczną na receptę” (FaR) w celu zwiększenia aktywności fizycznej i zmniejszenia zmęczenia poudarowego

Projekt: RCT z porównaniem grupy interwencyjnej i kontrolnej przed i po 12 tygodniach interwencji oraz 6 miesięcy po jej zakończeniu

1. Wyboru dokonuje się z Krajowego Rejestru Udaru Udaru (Riksstroke) na podstawie danych z 3-miesięcznej obserwacji. Osoby, które nie mieszkają we własnym mieszkaniu oraz osoby z ciężkim udarem mózgu (>3 według zmodyfikowanej skali Rankina) są wykluczone.
2. Osoby spełniające kryteria włączenia otrzymują na adres domowy pisemną informację o badaniu, formularz zgody oraz pytania włączenia. Pytania włączające mają na celu upewnienie się, że dana osoba ma dostęp do komputera/telefonu komórkowego z kamerą i dźwiękiem oraz nie uczestniczy w profesjonalnie prowadzonej rehabilitacji obejmującej trening fizyczny. Osoby zainteresowane przesyłają odpowiedzi wraz z pisemną zgodą w załączonej kopercie zwrotnej do prowadzącego badania.
3. Dwie skale samooceny są wysyłane do domu wraz z zaadresowanymi i opieczętowanymi kopertami odpowiedzi na badania przesiewowe w kierunku PSF i depresji. Skale to Szwedzka Skala Oceny Zmęczenia (S-FAS) i Geriatryczna Skala Depresji (GDS-15).
4. Ci, którzy spełniają kryteria włączenia w PSF (S-FAS ≥ 24) i nie mają depresji (0-5 punktów w GDS-15) przechodzą do następnego kroku. Osoby, u których zdiagnozowano depresję, są wykluczane i otrzymują skierowanie do ośrodka zdrowia napisane przez odpowiedzialnego lekarza.
5. Przeprowadza się analizę badania krwi, aby wykluczyć inne przyczyny zmęczenia. Skierowanie jest przepisywane przez lekarza z grupy projektowej i wysyłane za pośrednictwem udaru, szpitala w Gävle, na adres domowy danej osoby. Próbka krwi jest pobierana w ośrodku zdrowia danej osoby, a następnie analizowana przez lekarza w grupie projektowej.
6. Osoby, które nie są wykluczone, są losowane (1:1, rozmiar bloku 2:4). Przynależność do grupy jest ujawniana dopiero podczas wizyty domowej, którą otrzymują wszyscy objęci, oraz po wypełnieniu skal oceny wykorzystywanych jako pomiar wyjściowy.

Wszyscy uczestnicy, niezależnie od przynależności do grupy, otrzymują wizytę domową, podczas której udzielane są rutynowe pisemne i ustne informacje na temat PSF oraz informacje o zalecanym poziomie aktywności fizycznej zgodnie z krajowymi wytycznymi Osoby, które zostały losowo przydzielone do grupy interwencyjnej otrzymują „Aktywność fizyczną na receptę " (FaR) jako uzupełnienie. FaR to recepta oparta na aktywności fizycznej w zapobieganiu i leczeniu chorób ( FYSS w języku szwedzkim) i składa się z trzech głównych części: indywidualnego doradztwa, indywidualnie dostosowanej pisemnej recepty (intensywność, czas trwania i częstotliwość) oraz indywidualnie dostosowanej obserwacji. Rozmowa doradcza oparta jest na Dialogu Motywującym (MI) i opiera się na potrzebach i motywacji osoby do zmiany, a także wiedzy osoby na temat aktywności fizycznej związanej z jej stanem. Po rozmowie uzgadniają rodzaj i dawkę aktywności fizycznej (intensywność, czas trwania i częstotliwość). Na podstawie rozmowy osoba otrzymuje „Aktywność Fizyczną na Receptę” (FaR) pisemną, indywidualnie dostosowaną receptę. Coaching cyfrowy odbywa się następnie w oparciu o FaR danej osoby dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni. FaR jest przyznawany przez doktoranta projektu, który jest dyplomowanym fizjoterapeutą i ma duże doświadczenie kliniczne w rehabilitacji poudarowej oraz przeszkolenie z tej metody.